【大紀元1月20日訊】（大紀元記者黃玉燕報導）一位73歲阿婆，因長期糖尿病引起神經病變，雙腳感覺麻木，去年初因天冷使用熱敷墊，造成後腳跟處50平方公分的燙傷，有9公分長的肌腱（在醫學上稱阿基里斯腱）暴露出來。醫師說，很多患者是在不知不覺中燙傷，即使是50度的水溫，接觸時間超過10分鐘，還是會造成燙傷；尤其有周圍神經病變患者，如長期糖尿病、脊椎受傷、中風等，如果腳的感覺有異常，在泡腳或熱敷時，就要特別注意溫度和時間。
中國醫藥大學附設醫院整形外科許永昌醫師表示，三度燒燙傷的傷口，常常需要植皮手術來重建，但如果傷口太深，導致肌腱或骨頭露出時，就需以皮瓣來重建，以免造成傷口癒合不良或功能喪失。但是以這位患者而言，傷口周圍若沒有健康組織，加上病患身體狀況不佳，研判並不適合皮瓣手術時，往往要犧牲肌腱，以求傷口癒合，一旦切除肌腱，恐降低行走功能，造成上下樓梯更無力。
患者經過適當傷口照顧及清創後，醫師評估其傷口癒合能力，決定以人工真皮覆蓋在露出的肌腱上，使周圍的肉芽組織長進人工真皮後，覆滿露出的肌腱，接著3週後，再進行植皮手術，術後傷口順利癒合，腳的功能也不受損，外觀恢復得宜，再經過半年追蹤後，也沒有潰瘍及疤痕欒縮情形發生。
人工真皮目前健保不給付，一般多採用日本製造，較為廉價，最常用在燒傷後的疤痕欒縮手術。其主要成分是排列成海綿狀結構的膠原蛋白，可以讓傷口的纖維母細胞及新生血管長入，形成類似真皮的構造，之後在人工真皮上植皮。許醫師也表示，之前以牛隻提煉的膠原蛋白，尚會引發疑慮，但現在應該沒有問題。
一般人工真皮手術要分2次手術，但跟單純植皮比起來，比較不會再欒縮，也比較耐磨。人工真皮用在肌腱的覆蓋效果良好，但是整個治療時間會拉長，許永昌醫師建議使用在不適合皮瓣手術的病患，一般多用在不太滑動的肌腱部位，如「阿基里斯腱」。
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