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牙科知識 為什麼我的牙越補洞越大

魏心(牙科博士)

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一般而言,長期不注意牙齒衛生,勢必造成牙周病或蛀牙。當您有了蛀牙,可能很著急,希望簡單補補就行,但有時老天爺不幫忙,明明小小的洞,怎麼最後修復物大得可怕。這是為什麼呢?

咬合面蛀牙有一個特點:口小底大,醫生為了把所有蛀牙去除,必須把口子打大,所以最後修復物顯得很大。如果醫生太保守,沒把口子磨大,可能造成兩種後果:第一,蛀牙沒有徹底清除,遺留後患,若干年後蛀牙捲土重來,輕者修復物鬆動,重者牙痛;第二,口小底大的洞即使沒有殘餘蛀牙也不好,因為牙齒表面的琺瑯質必須靠下面象牙質支撐,提供營養,口小底大的洞勢必造成有些琺瑯質「懸空」,容易發生折裂,在修復物周圍出現裂縫,細菌乘虛而入,形成新的蛀牙,慢慢地修復物發生鬆動脫落。

不少人多年前補過牙,突然修復物斷裂,或者鬆動脫落,希望簡單再補一次,有時您還可以如願以償,可是新的充填物顯得更大,這又是為什麼呢?修復物會突然斷裂,或者鬆動脫落,一般來說有原因,如:修復物周圍下面有新形成的蛀牙,這一次醫生也必須去除所有蛀牙,可見洞越補越大。

到一定程度,我們須要改變修復方式:最簡單的修復物有銀汞充填(Amalgam)和樹脂充填(Resin/Composite,俗稱白塑膠),如果洞太大,我們要選擇嵌體(Inlay),冠蓋體(Onlay),或者牙套(Crown),這三種修復物必須取模,送技工室製作,費用也會增加。

怎麼樣才能防止牙齒越補越大呢?首先,有了蛀牙盡早補,越早補越容易,也越徹底,蛀牙不容易復發。第二,補後要給自己敲警鐘,口腔衛生得須再加強,必須想辦法做好口腔衛生,改變壞習慣,如愛吃甜食,睡前不刷牙。第三,盡量不吃太硬的東西,如蟹腳,硬果,冰塊等。◇

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