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新型超級細菌入侵美醫院 洗手降低感染

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【大紀元4月7日訊】 (大紀元記者古惠珍編譯報導)關於「超級細菌」的消息有好有壞。美國東南部社區醫院發現,某種細菌傳播快速,其威脅已超過了超級金黃色葡萄球菌 (MRSA),成為院內感染最常見的細菌。所幸,俄亥俄州一項試驗性計畫發現,只要提倡勤洗手或徹底清洗等簡單的動作,便可顯著降低細菌的感染率。

據《今日美國》(USA TODAY)報導,這種超級細菌被稱為「困難腸梭菌」(Clostridium difficle或C. diff)。它們存在腸道之中,經由接觸傳染後,可能導致疼痛的腸道感染,在某些情況下還會致命,尤其好發生在65歲以上的老人,即使接受治療後,四分之一的病人仍會復發。 此外,當健康的腸道菌群遭到破壞後,「困難腸梭菌」仍可繼續生存,90%以上的病人在使用抗生素之後,會出現這個症狀。

據報導,北卡羅來納州杜克大學醫學中心傳染病研究人員貝基米勒說,在美國東南部,一個含括28所醫院所做的研究顯示,「困難腸梭菌」比超級金黃色葡萄球菌(MRSA)的流行率多出25%,全國的比例尚不清楚。

她說:「超級金黃色葡萄球菌(MRSA)是醫院的壞病原體」,但「困難腸梭菌」已經超過了它,她在杜克感染控制擴大網(outreach network)察看社區醫院的「困難腸梭菌」的流行率,該數據已公布於上週末在亞特蘭大的五十週年保健相關感染的國際會議上。

德州大學健康科學中心的傳染病教授何塞卡德納表示,當醫院增加感染控制工作時,超級金黃色葡萄球菌(MRSA),或耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,已變成全國性問題。超級金黃色葡萄球菌會造成嚴重的皮膚和軟組織感染,研究顯示, 1996至2003年間,「困難腸梭菌」的數量增加了一倍。

根據美國疾病控制和預防中心統計,美國每年超過 28,000人死於「困難腸梭菌」感染。院內感染後發病者165,000人,額外費用13億美元,死亡9,000人。院內感染,出院後(4週)發病者50,000人,額外花費3億美元,死亡3,000人。療養院發病者263,000人,額外費用22億美元,死亡16,500人。

美國俄亥俄州立大學醫學中心內科教授朱莉曼吉諾表示,周密監測該州1/4的醫院後顯示,針對洗手、接觸隔離和清潔,遵循嚴格的指導方針使 2009年的病患人數由萬分之7.7降至6.7。

不過,該程序可不是火箭科學。她說:「進入室內前後要洗手,要遵守手術袍、手套規定,並小心翼翼地清洗」。而預防看似簡單,其實不然。她說:「困難腸梭菌(C. diff)的治療費用很高,估計院內感染的治療費用為每人4,000至9,000美元,」

美國疾病管制局官員妮可卡芬(Nicole Coffin)表示,許多州使用聯邦振興基金時,也把預防「困難腸梭菌」當作目標,俄亥俄州和紐約州首開先例,估計許多州也將陸續跟進。

據報導,「困難腸梭菌」特別難抑制,因為它可以休眠孢子的形式存在,它可以在堅硬的表面存活幾週或幾個月,然後當它被攝入時便開始繁殖,醫院無所不在的含酒精洗手泡沫不能殺死它。因為當細菌以孢子的形式存在時,肥皂和水似乎不能輕易殺滅。

卡芬說,在降低感染率方面,明智地使用抗生素是另一個關鍵因素。「好」菌在腸道中能使「困難腸梭菌」保持控制,但抗生素卻可以消滅這些有益細菌,使「困難腸梭菌」繁殖。她還表示:「如果你正在用抗生素治療其他問題,你受到困難腸梭菌感染風險較高。這對臨床醫生是一個很大的提醒,他們需要確保您適當且明智地使用抗生素。」

(http://www.dajiyuan.com)

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2010-04-07 2:09 PM
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