美政府加大力度打擊醫療詐騙

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【大紀元8月27日訊】(大紀元記者劉菲洛杉磯報導)美國司法部長霍爾德(Eric Holder)週四在洛杉磯舉行的「預防醫療保險詐騙」的地區峰會上表示,奧巴馬政府已將打擊醫療保險詐騙行為提到內閣優先級,他和衛生部部長西貝利厄斯(Kathleen Sebelius)以及一系列政府部門的領導人呼籲民眾加以協助。

霍爾德稱已向各州檢察長下達命令,加大對醫療保險詐騙犯的懲罰力度。聯邦檢察院中部加州分院重大詐騙案科的官員Beong-Soo Kim以最為氾濫的DME(耐用醫療設備)詐騙行為為例,稱所有參與詐騙行為的人,如欺騙保險受益人購買輪椅的專業醫生和護士,甚至將輪椅送至保險受益人家中的跑腿都將受到懲罰。「當然,我們的重點仍是在犯罪的組織者、即獲利最大的主犯。」Kim說,目前因醫療詐騙而獲罪入獄的最高被判刑9年。

面對政府干預的升級,加州醫學協會主席Dr. Brennan Cassidy提出政府機構濫用職權的可能,他說自己的骨科醫生近來三次無故被審計,浪費了不少時間精力。

霍爾德在演講中特別提到洛杉磯是醫療保險詐騙的「熱點」。去年1月,洛杉磯天使之城醫療中心的前任董事長Robert Bourseau和前副總裁Dante Nicholson因該醫院僱傭無家可歸者來騙取政府頒發的醫療保險而鋃鐺入獄。據司法部的聲明,該醫院在3年中花費50萬美元僱人到貧民窟搜索具有Medicare或Medi-Cal卡的無家可歸者,將他們送入醫院進行不必要的住院治療,3天後再用救護車把他們放回到貧民窟,從中騙取2200多萬由納稅人支付的醫保費。

另外,醫院工作人員利用便利條件將好萊塢明星醫療檔案偷出來賣給八卦新聞媒體也是洛杉磯特有的一種醫保詐騙行為。

在美國各地,盜竊身份(identity theft)已成為越來越普及的犯罪現象,甚至居民丟進垃圾桶的醫院賬單都可能被偷去以竊取上面的個人保險編號。對此,衛生部監察長辦公室的專員Il Jeon警告民眾、特別是老年人,對待保險卡要像對待信用卡一般謹慎,不能隨便將自己的保險編號告訴別人。仔細審查每月保險賬單,如有不符,一定要打電話查詢。

一位從舊金山前來參加會議的醫生提出,政府一面讓我們保護自己的身份,一面卻將醫生的行醫許可證號碼、地址都放在CMS(醫療保險與醫療補助服務中心)的網站上。對此,官員認為現在互聯網發達,只要仔細找,每個人的個人信息都能被發現,因此說這種矛盾對大家都是一個「constant struggle」(不斷掙扎的過程)。

去年5月,在奧巴馬總統的授意下,司法部和衛生部聯合發起預防和打擊醫療詐騙行為的HEAT行動(Health Care Fraud Prevention & Enforcement Action Team),並在2011年度預算中增加了6億美元撥款,將打擊犯罪的行動擴大到更多城市。

今年3月,奧巴馬簽署了「可負擔保健法」( Affordable Care Act),西貝利厄斯稱該新法「給我們一些新工具,包括更加嚴厲的懲罰和更好的資源共享。我們將繼續與聯邦、各州和地方政府合作,消滅醫療保險詐騙,保護受益者和納稅人。」

8月26日的洛杉磯峰會是霍爾德和西貝利厄斯繼上月在邁阿密召開的峰會後,第二次和地方政府機構和專業團體見面。 (http://www.dajiyuan.com)

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