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醫學美容雷射常見的問題(4)

朱芃年

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他們告訴你脈衝加上碳粉雷射治療痘疤便宜又有效,卻沒告訴你痘疤有不同型式,不同的型式還是要用不同的方式治療,有時便宜不一定有效,還白花冤枉錢!

小可青春期時是「豆花妹」,老是長青春痘的她,直到現在還是常常擔心長痘痘問題,讓她更煩惱的就是那如影隨形的痘疤,即便是塗上厚厚一層粉,還是掩藏不住臉上痘疤,聽說雷射可以除痘疤,剛出社會的她,打聽之下發現價錢並不便宜,看到有診所推出治療痘疤的便宜價格,趕緊去打聽,那家診所醫師說原來只要脈衝光加上碳粉雷射就能解決臉上瑕疵,讓她很開心。

小小痘疤,是不少女性朋友的大大煩惱,其實首先要了解,所謂的痘疤分為兩大類,一種是色素沈澱,另外則是空間性的凹洞問題,通常有痘疤困擾者,是兩者皆有,特別是因青春痘處理不當造成的凹洞問題,醫師多會建議要用飛梭雷射、或磨皮雷射來處理,如果診所宣稱只要脈衝光加上碳粉雷射就可以治療痘疤,其實往往頂多只能淡化青春痘後的色素沈澱,是不太負責任的宣傳方式。

首先應該想想,為什麼通常較完備的醫美診所,要購置各樣不同的儀器設備,如果一兩台儀器就可以「打天下的話」,何必要花這麼多成本呢?

脈衝光、淨膚或碳粉雷射往往是醫美診所都會有的儀器,有些診所、醫師就乾脆宣稱「什麼都可以做」,但就像是不同形式、大小的釘子,全用一支鐵鎚釘,沒有適合的工具、不免釘的歪七扭八,或是根本釘不好,一台機器如果宣稱適應症很多,可以「以一抵百」、治療很多項目,其實等於什麼都不行,無法針對不同狀況、做不同的搭配治療,最後的效果通常很差。

脈衝光是常見的醫美儀器,最主要的效果是除斑、美白,而碳粉雷射針對毛孔粗大、油性肌膚過度出油相當有效,其實碳粉雷射被稱做柔膚雷射,與淨膚雷射類似,最主要的差異是,是否先在臉上塗抹醫療用碳。

將小碳粉塗抹在臉上,利用光能吸收的原理,可感受雷射能量,再讓碳粉爆發熱能,藉此可去除老化角質、清除毛孔內皮脂,因此也有人命名為黑娃娃雷射,過去有銣錏鉻雷射但雷射能量較低,因此藉由碳粉「爆發」的熱能加強效果,但後來推出的淨膚雷射,同樣的雷射但能量較強,其實並不需要塗抹碳粉,不過因為不少消費者認為有塗「有保庇」,希望能塗抹碳粉,以期待達到美白、縮小毛孔的效果。

脈衝光、碳粉雷射的儀器仍有不同機型、不同價錢的差異,韓國機的成本就較低廉,美國機價格相較多出兩、三倍,但脈衝光儀器也可能差到十倍的價錢,因此醫美診所為了凸顯區別,也可能會創造新名詞,例如賓士級脈衝光等等,希望跟消費者說明新舊機型有差異,有時也無可厚非。

對於凹洞性的痘疤,脈衝光效果很差,且在不同治療上,脈衝光應設定不同能量、參數,但現在許多醫美診所、醫師,並不了解差異性,還是所有治療都設定同樣能量、參數,最後效果都不大。

而即便是色素沈澱,紅色痘疤可能仍需要用到染料雷射,雖然痘疤是常見問題,但治療痘疤的專業性很高,最常見的建議是碳粉雷射加上飛梭雷射,倒底該如何治療痘疤,在後面還有討論。

其實不同訴求的醫美診所總會有不同的成本考量,一般消費者若考量價位、地利之便,可選擇在便利的診所治療,利用脈衝光、碳粉雷射也可以達到部分效果,不過由於資訊不對等,消費者往往並不清楚自己該如何選擇成本效益最大的治療方式,若是診所、醫師宣稱什麼都可以做,不斷銷售診所僅有的儀器有如何神奇,通常就可判斷是缺乏實務經驗的醫師,多只聽廠商說法來使用儀器,效果當然也可能打折扣。

而年輕、或輕微的痘疤困擾,是否就可以找便宜的來做?老實說,如果僅是輕微痘疤,或還是屬代謝正常的年輕肌膚,不弄也會好,但因為很多人並不了解痘疤顏色與空間(凹洞)的差別,即便是僅解決色素沈澱的問題,完全沒有治療好凹洞,但因為看起來「好一些」,消費者自己誤判有效,事實上可能也只是多花錢了。

至於青春痘一長再長,其實應尋求正確的治療,諮詢皮膚科醫師,也可以用藥物如A酸治療。

不過一般的醫學美容中心,沒有皮膚科醫師,並不能開口服的A酸用藥,如果諮詢藥局藥師,也常會被推薦吃綜合維他命取代A酸,但不能徹底治療。

其實諮詢醫師,針對個人狀況診斷、治療正確,往往在一到兩個月,就可以好八成,但若只跟著廠商設定使用儀器,或美容師照著做,都很難有好療效。另外果酸或複合酸換膚則是對皮膚新陳代謝有幫助。

雷射有不同種類,有的醫師認為吃A酸時不能打雷射,其實這是傳統的觀念,是根據十多年的資料,若是以往的除斑、磨皮等雷射能量過強,是有可能產生副作用,但現在的雷射,多能與藥物治療同時進行,想要徹底解決青春痘問題,最好與醫師討論完整的治療對策。@

摘編自 《醫學美容業不告訴你的40件事》 商周出版社 提供

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