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【黃醫師談談心】 突然有人昏倒了?

黃惠君

(大紀元)

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你有這樣的經驗嗎?在日常生活中,突然看到有人在你面前昏倒,我想多數人一定會被這種狀況嚇到,不過也很慶幸的是,他自己主動的恢復意識。

這就是我們所謂的「昏厥」或「昏倒」,這是因為腦部血流灌流不足導致突發性且短暫(數秒到數分鐘)的意識喪失,以致無法保持姿勢而昏倒;在昏倒後的幾秒鐘至幾分鐘之內,因腦部恢復正常灌流而清醒過來。

昏厥必須與昏迷或者猝死做區分,他們二者雖然都有意識喪失的情形出現,不過昏迷或猝死並不會自動恢復意識,所以需要及時呼救和急救處置。

昏厥的原因可以分為幾大類,其中以反射性昏厥為最常見,其他如心因性、腦血管性昏厥也是昏厥的原因。

人體是一個很奧妙的機體,體內的神經系統會自動調解身體適應不同的環境,所以休息時心跳會減緩,而壓力時心跳會加速且血壓會上升。而反射性昏厥是我們的身體在面對突發情況時突然適應不良,導致短暫腦部血流供應不足。反射性昏厥並不會增加心血管性疾病的風險或死亡率。

此情況多數發生在,如老人家起床時突然站起來造成姿勢性低血壓,導致腦循環不足;酷熱的天氣學生在操場上突然昏倒,主要是因為周邊血管擴張而導致腦部血流不足等。

另外,某些特殊情況如解尿、排便或痛導致迷走神經過度刺激引發心跳減緩,血壓下降等而昏倒。

為避免再度發生昏厥事件,建議平時要維持足夠的水分,並避免長時間逗留於通風不良的場所,在改變身體姿勢時如蹲姿換成站姿,千萬不要過快。

有少數昏厥的原因,主要是潛在性心臟病或腦血管疾病所引起,如瓣膜性心臟病或心律不整等,這類昏厥的人是需要及早診斷治療,才能避免病情惡化。@◇

(本文作者為台大醫院內科部主治醫師)

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