全身性紅斑狼瘡（簡稱SLE）是一種自體免疫性疾病，可侵犯結締組織、血管、內臟、皮膚等多種器官，主要以關節痛、發燒和皮疹為常見的初發症狀，男女之比為1：8，女性患病率約為千分之一，絕大多數為育齡期婦女。
中醫古代用鬼臉瘡、紅蝴蝶、日曬瘡、馬纓丹等，形象地描述了皮膚損傷的體徵。紅斑狼瘡發病是因體質因素，非感染；心脾積熱，熱毒深入營血，內傷肝腎，耗損氣血，外損皮膚，對於日光曝曬、感冒、精神刺激、過度疲勞等情況誘發疾病發生。
急性發病時面部會出現蝶形紅斑及四肢血管炎，肌肉酸疼、關節痛；病久不愈，重者可因毒熱內攻、五臟俱虛、氣血瘀滯、陰陽離決而死亡。
臨床表現常有不規則發燒，怕冷、倦怠、消瘦；關節症狀經常是最早發生的，甚至是為唯一的表現，關節痛，肌肉疼痛，多為遊走性；皮膚損害以面部蝶形紅斑最突出；少部分患者有雷諾氏症，如指趾發涼、蒼白、疼痛，繼而青紫，嚴重時出現壞死。
內臟的損害以腎損害最常見，稱為狼瘡性腎炎，尿中出現尿蛋白、尿血，嚴重時全身浮腫、大量蛋白尿，於後期可出現尿毒、高血壓。部分患者可有心臟受損，如心包炎、心肌受損，可發生心律失常，甚至心臟衰竭；呼吸系統可見間質性肺炎、肺纖維化及胸膜炎；消化系統症狀可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血等；肝膽系統可見肝臟腫大、肝功異常。
免疫學檢查，可見血清中抗雙鏈核糖核酸抗體（anti-dsDNA）敏感性高，補體（C3、C4）消耗量大。
治療以類固醇為主，長期大劑量使用可產生嚴重的副作用，使治療難以繼續，常要加上抗癌類免疫抑制劑，如Azathioprine, Methotrexate等。而中醫治療是在類固醇之下的輔助治療，主要是清熱涼血，清熱藥有如生石膏、知母、白花蛇舌草等，涼血藥有如側柏葉、鬼箭羽等。中醫治療可提高補體數值，緩解病情，減低西藥用量，是一個相當好的輔助治療。@◇
（本文作者為正梁中醫診所院長）
