site logo: www.epochtimes.com

急性腹痛 抗凝血劑致腹腔血腫

人氣: 151
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元2011年06月24日訊】(大紀元記者陳欣怡台灣台北報導)近年來國人罹患心血管疾病人數增加,因為治療上的需要許多病患須服用口服抗凝血劑。近期有不少個案因使用此藥導致腹腔血腫引發急性腹痛,服用抗凝血劑患者,若出現不明原因腹痛應盡早就醫。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科醫師陳建成表示,口服抗凝血劑除了治療心血管疾病外,同時會導致程度不一的凝血時間延長,常容易因外傷或外力造成出血不止。

一位55歲黃女士,五年前因心臟冠狀動脈疾病放置一支血管內支架,故服用口服抗凝血藥物並於心臟內科門診固定追蹤。某日突然感到左下腹疼痛,起初不以為意且至民間推拿按摩,但因疼痛加劇而前往北市聯醫中興院區急診求診。經檢查發現左下腹可觸摸一具壓痛性腫塊,電腦斷層檢查為左側腹直肌鞘膜血腫,因此入院經由保守治療後門診追蹤。

陳建成表示,服用抗凝血劑患者可能因為咳嗽或提重物造成小血管破裂,身體上的小傷口在一般正常情況下很快就能止血,但因為服用抗凝血劑會延緩凝血時間,若發生在腹腔可能造成持續性的出血因此形成血腫,若未能及時發現,後續將出現許多併發症。

另一個血腫的病例為一位67歲魏先生,七年前因心臟冠狀動脈疾病放置血管內支架,且合併心律不整情形,故服用口服抗凝血藥物。近日發生急性下腹痛合併腹脹情形,一開始未能及時診斷出病因,經過進一步的檢查發現病患因腸系膜血腫導致腸阻塞壞死,引發敗血症必須切除壞死腸道。

陳建成表示,急性腹痛約佔急診病患5~10%,其中約20~25%病患需要住院或手術治療,在接受進一步診察治療病患中,約40%為原因不明急性腹痛,需要手術病人以急性闌尾炎及腸阻塞占大多數。

上述兩案例病患皆因心血管疾病服用抗凝血藥物,發生突發性急性腹痛卻無外傷或外力撞擊。陳建成提醒病患,除了應固定至心臟內科門診追蹤監測凝血功能外,平日亦須格外小心,勿輕忽急性腹痛,一但有突發性、持續且加劇急性腹痛應盡早就醫,以免延誤診斷與治療。◇

評論