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核苷抗病毒藥物 有效抑制肝癌復發

徐翠玲

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【大紀元2012年12月10日訊】(大紀元記者徐翠玲台灣台北報導)台灣超過300萬人感染B型肝炎,而肝癌患者中,B型肝炎帶原則高達80%。由國家衛生研究院所領導的研究團隊,利用「全民健康保險研究資料庫」進行6年全國性族群資料追蹤,證實B型肝炎相關肝癌患者術後,接受口服核苷抗病毒藥物治療,復發機會減少1/3,術後整體存活率也顯著提高。研究結果已發表於今(2012)年11月《美國醫學會雜誌》 (JAMA)上。

研究團隊根據「全民健康保險研究資料庫」,從2003年~2010年10萬多名肝癌患者中,排除C肝及酗酒因素,針對只接受第1次手術者,篩檢出4,569位B型肝炎相關肝癌患者,其中518名使用口服核苷抗病毒藥物者為治療組,未服藥的4,051人為對照組。進行6年追蹤發現,治療組復發率是對照組0.67倍,即約減少1/3;而每12位患者可減少1人復發,每8位患者可減少1人死亡。

陽明大學醫學系教授吳俊穎表示,研究結果對B型肝炎患者來說是很重要的發現,對B型肝炎相關肝癌患者則有很大應用價值。但B型肝炎抗病毒藥物治療健保給付規定嚴格,並不包括不符規定之B型肝炎相關肝癌患者。

吳俊穎說,健保給付狀況包括,肝功能異常GOP、GDP大於2倍以上持續3個月,及HBV-DNA大於2千IU/m以上;GOP、GDP大於5倍以上持續3個月(不需HBV-DNA資料);肝硬化患者肝功能已經明顯代償不良,如黃膽、腹水,出現肝硬化併發症。以及少數肝臟、腎臟、心臟移植患者或使用免疫製劑、化療藥物可能讓B型肝炎活化等。

輔仁大學醫學系講座教授林肇堂建議,在經濟狀況許可下,應該讓B型肝炎相關肝癌病人接受抗病毒藥物治療,減少復發機會。

(責任編輯:明芳)

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