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好雨知時 潤物無聲

訪紐約長島神經專科專家中心朱北雲醫生

文/沈一鳴

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【大紀元2012年12月23日訊】初訪朱北雲醫生,出大頸車站,恰逢初冬小雨,寒氣逼人。如約步入紐約長島神經科專家樓,滿目盡見微笑,溫暖如春。
  
朱醫生畢業於新泽西州立醫學院並獲得醫學博士,曾獲布法羅大學神經生理學獎學金,曾任紐約醫學院聖文森特醫學中心住院醫,2005年在長島北岸大學和長島醫學院,長島神經系統專家樓行醫至今。
  
腦中風的早期診断和治療

朱醫生介紹道,其實華裔神經科疾病的患病率與西人並無二致,但是在接受公共衛生教育方面比較欠缺,比如腦中風,西人出現症狀后往往會立即到医院诊治,及時找神經科專家諮詢。華裔在早期中風症狀出現之後,容易忽略而耽誤了腦中風的最關鍵的黃金治療時間,而結果也許就是康復與半身癱瘓的區別,甚而是生死之別。

腦中風是突发性的,出現症狀时应该赶快打911送当地医院的急诊室,在中風症狀出現3小时内,经CT检查无出血症象,病人情况允许,医生给予静脉注射抗血栓药物TPA治疗,以溶化血栓,抓住黃金治療時間是减少后遗症和康復的一个關鍵。

腦中風在中国人的发病率较高,中国人平时要注意预防腦中風的发生,平时就要注意控制高血压、高血糖、高血脂,少抽烟或戒烟。

腦中風不象很多人的想法是『無期 徒刑』,而是通過關鍵的早期黃金治療階段,經過良好的護理康復,完全可以從半身癱瘓恢復到正常的生活自理, 當然,這裡需要醫生的耐心和病人的信心,共同的長期的努力。

華人常見病症的治療案例

●老年癡呆癥 (阿爾海默症)

A 女士今年76歲,能夠獨立生活及開車,兩年前家人便發覺她記憶力下滑,尤其是对近期發生的事情。今年開始,她出了兩次車禍,都在家附近,她有時一天打兩三次 電話給女兒,卻忘記她已經打過電話。有時她的行為很奇怪,懷疑她的鐘點工偷她的錢,她也不願意跟以前的朋友來往。她回答問題非常簡短,有時答非所問,也不 愛說話,以前常去的地方也會走錯,而且常常愛跟家人吵架,好像變了一個人,經過檢查,腦部無中風痕跡,只有輕微萎縮,血液一切正常,她的癥狀正是老年癡呆 癥。現在市場上有好幾種藥物可以控制這種病,使病情得到有效緩解。病人服用了Exelon Patch,經過兩三個禮拜,家人便發現癥狀有所轉變,說話比以前多了,性格更像從前的她了,為了安全起見A女士不再自己開車,也高興的搬去與女兒同住 了。

●頭疼/偏頭痛

C女士從少女時代便有頭疼的毛病,尤其是每月月經前後,常常一連頭疼兩三天,上班都不舒服,三天兩頭請病假,厲害的 時候甚至會嘔吐、噁心,頭總是暈暈的,常常吃Tylenol也只能稍微緩解,做了很多檢查都查不出毛病,C女士只能認命了,到我們這裡想開的高劑量的止痛 藥。我告訴她的頭疼頭暈是偏頭痛,只是她的次數比一般人更頻繁,建議她在頭疼一來的時候趕緊吃Triptans(治疗偏头痛的特效药)而不光是一般的止痛藥,光這樣還不夠,每天還要吃預防的藥,她開始很懷疑,害怕吃上癮,我們告訴她這種藥是不會吃上癮的,副作用小,她 決定一試,果然頭疼的次數從以前的一個月十幾次降到一兩次,頭疼來時吃這種新藥在半小時後便消失,她再也不用請病假了,就連先生也覺得她跟以前不一樣了, 不再是每天不愛活動總是睡覺,她覺得生活有活力多了。

●腕管综合征(Carpal tunnel)

張先生是個電工,身體一直很好,從來不用看 醫生,但是近幾個月常常發現手腳發麻,尤其是早上起來,有時晚上睡覺也會醒,而且漸漸感覺右手力不足,一開始害怕是中了風前來診治,經過檢查發現他的手麻 主要集中在右手前三個手指,手部肌肉沒有萎縮,沒有中風的症状,肌電圖測試證明手腕的正中神經被壓迫損傷,可能與他過度用手有關,建議先保守治療,帶手腕夾板和吃維生素 B6 癥狀明顯好轉,因為治療的早,沒有引發嚴重後果,半年之後基本沒有大的疼痛和發麻,仍建議他少做手腕重複運動,免去了動手術的危險。

●腦積水

A 女士65歲,以前身體一直很好,常常愛去城裡逛博物館,看戲吃飯。但是最近6個月發現走路越來越困難,抬不起腳,行動越來越慢,尤其是走路很難,走不遠, 而且容易摔倒,她先生發現她的記憶力也減退,思維明顯緩慢,有時小便會失禁,不僅不能出門玩,在家走路也要扶著牆或門。一開始家人以為得了帕金森式老年癡 呆,有的醫生也說是得了老年癡呆。來到我們診所,經過詳細的檢查,發現病人的步行很慢,腳抬不起來,好像黏在地上,懷疑是腦積水。腦部MRI检查果然顯 示脑室扩大,做了腰穿,抽出25CC 脑脊液,病人馬上走路有明顯進步,感覺腿輕鬆多了,最後介紹去神 經外科做了永久性V-P-分流。病人手術以後又可以像以前一樣獨立飛快行走,小便失禁和記憶力也明顯恢復,又能像一年前一樣享受獨立行走,享受有意義的退休生活了。

神 經醫學是現代醫學科學領域最專業精尖的領域,朱醫生對於十年的從醫生涯頗有感觸。早年她也希冀著自己能多接觸典型的病例,有那種救生死於一線的成就感。慢 慢的,好像也就是慈悲心出來了,看每個病人都苦,只要能解除病人的痛苦,哪怕用上經年的等待,也是一種最大的幸福。多年的經驗隨著不斷的臨床實踐而深厚, 診斷精確,對病人的心態心理把握越來越好,与病人的溝通和後期的康復也就越來越好,有時候,已經康復的病人也愛過來坐坐。淡化了年輕時追求成就的心態,而是那種默 默不經意的耕耘,更加讓自己感悟到生命的意義。

聊到了愛因斯坦對自己作為當代最偉大的科學家而信神,所講到的海邊拾貝的著名故事。 朱醫生笑著說,是這樣的,在自己的職業生涯中,越學習,越發現自己的局限,越實踐,越覺得謙卑。雖然醫學科學在不斷的發展,然而在醫學實踐中唯一不變的是人道人性的關懷。

離開專家樓, 依然是小雨未停。回想起採訪中的對話,回想起朱醫生莞爾柔和的笑容,頓時就有了那首詩入了思路中:隨風潛入夜,潤物細無聲。

◆ 紐約長島神經專科專家中心
地址:170 Great Neck Rd. 大頸,紐約 11021
電話: 516-487-4464

◆ 該中心還提供多種檢測及其他服務:
MRI,頸動脈多普勒/經顱多普勒超聲,肉毒桿菌注射,VNG(由聽力學家測試的內耳功能),神經傳導及肌電圖,腦電圖和睡眠研究。

(責任編輯:沈忠)

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