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新準則影響 40歲以下美婦女乳癌篩檢少6%

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【大紀元2012年07月06日訊】(大紀元記者王嫣然編譯報導)近期一項新研究顯示,自從2009年美國預防服務工作小組(USPSTF)乳癌篩檢準則修改後,美國40幾歲婦女的乳房X光檢查率下降了近6%,雖然下降幅度不大,但研究人員認為,這種現象很值得重視。新篩檢準則招致了患者、醫生和其他很多組織的強烈反對,他們力促各醫療組織表示反對。

據美國最大的醫療健康服務網站WebMD報導,當年發佈新篩檢準則時就是很有爭議的,在新篩檢準則裏,女性從50歲的平均風險期開始,進行乳房X光檢查,然後每隔兩年檢查一次,直至74歲。這與2002年的準則很不一樣,原來是從40歲開始,每隔一到兩年複檢一次。

根據美國癌症協會的準則要求,婦女在平均風險的40歲時開始每年進行乳房X光檢查,並且只要婦女健康情況良好,就一直持續檢查。與USPSTF不同的是,他們對檢測沒有確定年齡區間限制。

但該工作小組的專家得出結論,對40至49歲期間婦女進行乳房X光檢查並不重要。他們還認為,沒有足夠的證據表明,75歲以上的婦女進行乳房X光檢查有效果。

研究人員希望弄清,新的乳房X光檢查準則和其反對意見會對婦女篩檢率產生何種影響。他們對全美近800萬40至64歲婦女的醫療保險索賠數據進行了分析,同時也對2006年1月至2010年12月婦女進行乳房X光檢查的情況進行了跟蹤,這正是新舊篩選準則交替前後的一段時間。

研究人員比較了準則變化前後的婦女乳房X光檢查率,發現40至49歲期間的婦女進行乳房X光檢查的比率下降了近6%。他們估計,這意味著,在新的篩選準則出臺一年後,有54,000名此年齡區間婦女沒有進行乳房X光檢查。他們形容其為「適度影響」。該結果也與公眾對篩檢準則變化的反對和隨後發布的許多相互矛盾的指導方針保持一致。

在同一框架內,篩檢準則對50至64歲區間婦女的乳房X光檢查率沒有影響。研究人員認為,這一年齡段篩選準則變化更微妙,從每年進行乳房X光檢查變為每隔兩年進行一次。相比較而言,年輕婦女年齡段變化則顯得較為明顯。

該工作小組稱,新篩檢準則希望能降低過度治療的損害,即婦女乳癌篩檢過早與過頻導致過度緊張焦慮。乳癌篩檢有時候會造成一定的傷害。婦女一次又一次面對篩檢可疑的症狀,會導致更多不必要的篩檢或切片檢查,這會使婦女產生極端的焦慮,或增加不必要的治療。

該研究是在一個醫學會議上提出的,其研究結果只是初步結論,因為還沒有進行「同行評議」。通常情況下,研究結果要在外部專家對資料進行審議後,才可在醫學雜誌發表。

(責任編輯:林文)

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2012-07-06 10:50 AM
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