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冬季乾癬易惡化 做好保濕防護勿搔抓

李郁玫

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【大紀元2013年01月18日訊】(大紀元記者李郁玫報導)冬季氣溫低,部分民眾的皮膚容易出現乾、癢、紅、腫、脫皮等現象。皮膚科醫師提醒,冬季是乾癬發作高峰,提醒患者規律作息、回診與用藥,以免症狀惡化;年節將近,應酬時要避免菸酒,親友也應多關心患者,並給予支持,協助患者克服生理與情緒困擾。

一名年輕的女性病患,平時從事電話客服服務,入冬後皮膚乾鮮症狀惡化,但因為不需要直接面對客戶,並不影響工作。不過,近來此病患乾癬性關節炎發作,雙手的中指與無名指關節出現腫痛,外觀狀似香腸,其中一隻指頭關節變形,造成打字嚴重疼痛,只好就醫請醫師開藥以緩解痛楚,並請假休息。

臺北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤說,乾癬屬於全身性發炎疾病,皮膚問題僅是冰山的一角,病患還可能同時有乾癬性關節炎、指甲病變、虹彩炎、腸道病變等共病症,因此需要系統性的治療。

乾癬是全身免疫疾病
不少人誤以為乾癬是單純的皮膚病,其實乾癬是一種複雜的全身免疫疾病,最顯而易見的是皮膚症狀,較常出現在頭皮、膝蓋、手肘、下背部,甚至在手指甲、腳趾甲與臉部,然而乾癬對病患情緒以及整體健康都有嚴重影響,除了皮膚外,常見的共病症狀包括乾癬性關節炎、指甲病變等。中度及重度乾癬患者,罹患乾癬性關節炎的風險,比輕度患者來得高,因此乾癬患者應規律就醫、用藥,由醫師評估全面的照護。

根據國際乾癬協會統計,約40%乾癬患者會伴有乾癬性關節炎等合併症。許仲瑤說,依照門診經驗評估,乾癬患者約1成有乾癬性關節炎,關節腫痛位置包括手指、膝蓋、手肘、頸背部、肩膀、腳踝等,部分患者冬季發作,還誤以為是風濕。

許仲瑤表示,在臨床上發現,乾癬患者因皮膚、指甲或關節狀況惡化而就醫的人數有增加的趨勢。有些患者天氣一轉冷,身上立刻出現紅色斑塊、銀白落屑,以及指甲凹陷、脆裂、掉屑,若是忍不住搔抓患部,病灶會更加嚴重,過了幾週仍好不了;還有些患者則是吃了麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等含酒精的冬季燉品而使症狀惡化。這些患者因外觀受到影響而十分鬱卒、不願出門,也有的因為關節腫痛而無法工作。

注意皮膚保濕勿搔抓
雖然乾癬患者一年四季都可能會發病,但是只要氣溫下降,就容易使乾癬患者症狀惡化。許仲瑤說,今年入冬以來,乾癬求診患者比夏季約增加3~5成。由於陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療效果,在冬天皮膚與日照接觸的時間減少,導致乾癬症狀更加容易復發。另外,天氣乾燥、冷風吹襲,及水溫過高的清潔,亦會使皮膚保濕能力變差,惡化紅癢、脫屑的情形。

許仲瑤提出,乾癬目前雖然無根治方法,但已有許多可以妥善控制病情的治療方式,如外用藥膏、口服用藥、照光、生物製劑等。現在已有生物製劑針對關鍵的發炎因子作用,患者可以明顯發現乾癬症狀得到有效改善,也同時有效控制共病的嚴重性。

許仲瑤提醒,乾癬患者除了平時規律回診、用藥,冬季要多注意皮膚保養,使用溫和不刺激的油脂,如凡士林,可避免皮膚乾裂,若出現皮屑也可幫助皮屑軟化,不致於容易脫落,還要避免用過熱的水洗澡。若身體有皮疹、斑塊出現,不要去搔抓患部,以免延長病程,只要經過妥善的治療,症狀都能獲得控制。◇

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