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留意孩童感冒症狀 及早揪出非典型感冒

李郁玫

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【大紀元2013年11月12日訊】(大紀元記者李郁玫報導)家中孩童感冒多天,高燒不退,各種感冒症狀反覆不定,父母們千萬別太大意,不要以為只是普通感冒,要小心非典型感冒正在發威。

一位5歲的小安,出現感冒症狀十多天,在症狀出現的前2天有發燒,原本透明的鼻水也變成黃綠色的濃鼻涕,但鼻涕的量一直沒變少,且又有臭味,在退燒一個多禮拜後,突然又出現高燒與頭痛,就醫後判斷是非典型感冒引起的併發症鼻竇炎,經藥物治療完整的療程後,又恢復到生龍活虎的樣子。

普通感冒與非典型感冒大不同
書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,感冒就醫的最主要目的是要從一堆普通感冒裡,揪出非典型感冒,同時緩解各種感冒症狀帶來的不適。普通感冒在第1天通常先從喉嚨痛或喉嚨癢開始,第2天以後開始流鼻涕或鼻塞,約1/3的人接著會咳嗽,過程中可能有2~3天的黃鼻涕;非典型感冒與普通感冒的症狀及病程不同,還要特別注意是否引發其他併發症。

非典型感冒的3大特色
葉勝雄說,非典型感冒有3大特色、3種類型、治療3步驟。非典型感冒的3大特色是指:(1)發燒太久:發燒超過3天,或者發燒出現在感冒的中後期;(2)病程太長:如咳嗽流鼻涕超過10天,黃綠色的膿鼻涕超過3天;(3)病情嚴重:咳嗽咳不停,咳嗽聲音像狗吠,呼吸會有喘聲,一整天痰都很多,鼻塞嚴重到不能呼吸,發燒超過40℃等。

非典型感冒的3種類型
非典型感冒的3種類型可分為季節相關、併發症、過敏體質。葉勝雄說明,依季節來分,春季與秋季常見的有哮吼,秋季與冬季則是流感,冬季還有輪狀病毒,而腺病毒感染則是一年四季都會有。若是感冒一直沒有好,就要當心併發症出現的可能,常見的併發症有鼻竇炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎等。鼻竇炎會出現黃綠色的膿鼻涕超過3天,發燒超過39℃,感冒超過10天還沒好,或者突然又惡化;中耳炎是感冒一陣子以後,突然發燒或耳朵痛,嚴重時耳膜可能脹破;細支氣管炎常發生於幼兒,因為痰多所以容易喘,會影響食慾,病程可長達2個星期;肺炎若是細菌引起就容易發高燒,黴漿菌肺炎會咳很久,病毒也可能造成肺炎。對於有過敏體質的人,在感冒時仍然可能繼續過敏,或是當感冒時都還以為只是過敏,這樣不但會讓感冒更嚴重,甚至產生併發症了還不知道。

治療非典型感冒的3步驟
葉勝雄提出,治療非典型感冒有3個步驟:
第1步:要先對症下藥,一般的感冒只要藥物症狀治療即可,但非典型的感冒,如果是細菌感染的話需要用抗生素;嚴重的流感可以考慮使用克流感;嚴重的哮吼或氣喘,要用到類固醇。
第2步:要做病程追蹤,當病情複雜或嚴重的時候,要有2個時間點以上的觀察,有助於預測病情發展的趨勢,並藉由初步治療的成效,決定是否需要調整治療的方向。
第3步:要有完整療程,有些藥物如抗生素、克流感等,都需要配合完整療程才有效,如果斷斷續續地服用,反而讓細菌或病毒一直坐大,甚至產生抗藥性。

葉勝雄提醒,當孩童出現感冒症狀時,家長應多留意症狀出現的順序與時間,腦中可快速的閃過非典型感冒3大特色、3種類型、治療3步驟,來留意是否罹患非典型感冒,盡早就醫將之揪出,若罹患非典型感冒一定要配合醫師指示服藥追蹤,才能讓治療發揮效果。◇

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