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中醫治療坐骨神經痛(一)

作者:林貴

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現代人所說的骨剌就是坐骨神經痛。西醫學認為的坐骨神經,就是指坐骨神經系,是由腰椎第四神經根到薦椎第三神經根所組成,是全身最大最長的一條神經,經臀部而分佈於整個下肢。從腰部、臀部、大腿、小腿,甚至腳沿其分佈區所發生的疼痛、酸麻、脹痛等綜合症,稱為坐骨神經痛。

它通常是持續性疼痛,或酸脹,疼痛麻等,患者常因站立、行走、彎腰、躺臥、排便用力、咳嗽等,而使疼痛加劇。

痛症主因以寒邪最多見
中醫沒有坐骨神經痛這一名詞。不過在《黃帝內經》《素問的擧痛篇》的論述:「經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」說明痛症的主要病因,是寒邪使經脈氣血滯澀不通而導致。即中醫所說的「痛則不通」。

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 (圖|大紀元資料室)
(圖|大紀元資料室)

中醫認為坐骨神經痛多為風寒濕之邪侵襲足少陽膽經,足太陽膀胱經之經絡,使經絡之氣血痺阻不通所致:

1.足少陽膽經受風寒濕之邪,以寒邪最多見引發的坐骨神經痛。
表現特徵:為腰臀部疼痛,沿著腿部外側,放射性脹痛,疼痛。並可竄至小腿外側或足背部。因足少陽膽經循行:從頭至足、循於頭側、耳目、頸頸、繞肩胛、入胸中、出氣街、橫入髀樞、出膝外亷、循外踝前、出小趾次趾之端。所以疼痛是沿腿部外側。

2.足太陽膀胱經受風寒濕之邪,以寒邪最多見引發的坐骨神經痛。
表現特徵:為腰臀部疼痛,沿著腿部後側放射性脹痛,疼痛,並可竄至小腿後側或足背部,因足太陽膀胱經循行:從頭走足,上循頭項,入絡腦,行經脊柱兩側,抵腰,穿過臀,入膕中,貫小腿後,出外踝之後,至小趾外側。所以疼痛是沿腿部後側。

3.足少陽膽經,足太陽膀胱經兩經皆受風寒濕之邪,以寒邪最多見引發的坐骨神經痛。
表現特徵:為腰臀部疼痛,沿著腿部外側及後側放射性脹、麻痛,疼痛,並可竄至小腿或足背部。

中醫怎麼治療?

中醫的治方式則先辨別,是哪一經絡受邪,即「辨証論治」, 再進一步「對症下藥」,例如:以腰臀部疼痛,沿著疼痛循行的位置,來診斷受邪經絡之不同。又以疼痛的的特點來區別風寒濕邪,如風邪勝則疼痛呈遊走性;如寒邪勝則疼痛劇烈;如濕邪勝則麻木酸重。

經言:「經脈所過,主治所及」,治療坐骨神經痛以針灸療效較佳,若再以藥物輔助,效果更好。

•常用穴道
1.環跳穴,為下肢運動的樞紐。本穴能疏通經脈,活血通瘀,逐風散寒。

2.秩邊穴,本穴能疏通經絡,強健腰膝,調理下焦的作用。治療坐骨神經痛,效果頗顯著。

3.陽稜泉,本能治全身之筋病,調理臟腑氣血,舒筋利節。

4.昆崙穴,本穴能疏通經絡,宣導氣血、舒筋止痛。

5.腰夾脊,本穴能疏通經絡,調血氣血,激發督脈與膀胱經之經氣。止痛效果顯著。

•藥方調理
中藥方宜先辨証,確定風寒濕之邪,以風寒邪為主,治則溫經去寒活血通絡為主方。如為風濕之邪為主,治則益腎去風勝濕止痛為主方。

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保養得好 可免除坐骨神經痛
坐骨神經痛中醫認為多為風寒濕之邪侵襲,所以保養做得好,是可以預防及緩解疼痛。生活要項請多留意:

1. 避免腰部的撞擊及扭傷。
2. 平時要注意腰部及兩腿的保暖,避免遭受風寒濕的外邪。
3. 患者應常用熱水淋浴足少陽膽經,足太陽膀胱經的經絡,循行的穴位(如圖所示)。如遇痛點,可加長淋浴時間,每一痛點不超過1分鐘。
4. 按摩足少陽膽經,足太陽膀胱經的經絡,循行的穴位(如圖所示)。先找到壓痛點,反復進行按揉,每一痛點揉按不要超過3分鐘。
5. 做彎腰、拉腿、伸屈膝關節的運動。活動頸項,雙手上擧轉動手腕,上下轉動肩部,左右擺動肩部。
6. 注意食飲有節,少吃寒涼食物,起居有常,不宜太晚睡(11點以前睡)不要過於勞累。@◇

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