【大紀元2013年04月01日訊】（大紀元記者郭靖康編譯報導）心臟手術正處於重大的變革之中。很多原先需要鋸開胸骨、打開胸腔進行心臟直視手術的治療方法，現在可以通過插心導管途徑進行修補等手術。以前插心導管只用於疏通血栓或治療心律失常等心血管疾病。現在插心導管可用於心瓣膜修補術、心律不齊、心臟缺損及其它心臟問題的治療，而不再需動大的心臟手術。心導管插管術甚至可用來治療難治性高血壓。
這裏所說的心導管是一根中空的管道，在血管上開一個小孔插入稍大一些的血管內，沿著血管可達達心臟部位。醫生通過心導管就可清除壞死組織，修補缺陷及重建正常結構等等諸多操作。
美國心臟病學會的前任主席、亞特蘭大的聖約瑟夫心臟和血管研究所的金博士說：「這種心導管可用來替代心臟外科醫生的手術刀，通過大腿根部或手臂的血管進入體內而不需打開胸腔。許多患者在這種插心導管手術後一兩天內就可以回家。」
當然也不是每個人都可以用心導管治療，一些通過心導管送到體內的部件還有待於進一步改進。有些心導管產品剛上市，還需更多時間來確證其效果到底如何。
但有一點可以肯定的是，許多太虛弱或年齡很大的人如果要進行開胸進行心臟大手術，那無異於自殺，而這種心導管插管還時可行的，一些年齡90幾歲的患者都能承受這種插管手術。
那麼心導管插管到底能解決哪些問題呢？我們可通過下面一些具體心臟疾病來看一下：
1.高血壓
全世界大約有十億人、美國大約有7,500萬人患有高血壓，這也是導致心臟病發作、心肌梗塞的主要危險因素。目前研究人員正在測試多種藥物無法控制的危險高血壓用心導管來治療的可行性。
其機制是用心導管插管導入無線電波，抑制位於腎臟上方的交感神經興奮性從而治療高血壓。至少目前已有一個這類產品在歐洲被批准投入使用，在美國也有幾家醫藥公司正在測試這類產品。
2.心臟節律的問題
現在心導管插管已被廣泛用於心臟節律問題的治療，其中最常見的是心房纖維性顫動，這大約困擾著全世界1,500萬人和300萬美國人。心房纖維性顫動，血液無法順利從心房到心室，容易形成血凝塊，如果這些凝塊順著血管流到頭部，就會引起中風。心導管工具包中包含著可抑制心臟發出異常搏動的信號，從而控制心房纖顫。
3.動脈栓塞
這也是心導管插管術現在仍然最常治療的一種疾病——動脈栓塞。通過心導管導入氣囊，也叫氣囊血管成形術，僅在美國每年都要進行幾十萬次。
4.心臟瓣膜修補術
數以百萬計的人心臟瓣膜有問題。每年僅在美國就有超過10萬人次進行心臟瓣膜修補術。最為常見的是主動脈瓣關閉不全。瓣膜鈣化變窄，使心臟泵出的血液通過主動脈瓣時出現回流等問題，如果沒有進行瓣膜置換手術，有一半的患者會在兩年內死亡。問題是許多主動脈瓣關閉人全的病人早已虛弱不堪，根本承受不了開胸大手術的打擊，這時心導管插管術就可派上用場了。
5.心臟缺損
左右心房之間有一個隔膜叫房間隔，兩隔之間殘留活瓣狀孔道，即卵圓孔，胎兒在母體子宮內生長發育階段，依靠卵圓孔開放將胎盤含氧較高的血液經下腔靜脈進入右房、經卵圓孔進入左心房。胎兒出生後左心房血液壓力比右房高，迫使卵圓孔關閉。卵圓孔一般在出生後第1年內完全閉合。若大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉(PFO)。醫生可通過心導管插管法來植入修補片，從而治療卵圓孔未閉。
（責任編輯：林文）
