人類牙齒外表差別並不大，但是根管（牙神經）形態可能大有不同。不少華人下頜第二磨牙根管非常特殊，有點像英文字母C，而非華人則C形根管很罕見。因此如果在美國您有牙痛，美國人的牙醫可能無法完成根管治療，您就必須另尋專家。
什麽是C形根管呢？本文中有三個這種病例。第一例（圖一至圖五）：秦先生下頜第二磨牙（圖一：2）遠中（後面）有個大蛀牙（與第三磨牙3交界處），必須做根管治療。我們觀察咬合面暴露的神經，發現三個根管口（圖二：1,2,3），它們之間好像連在一起，如圖三顯示，整個結構好比英文字母C。其實第二磨牙蛀牙很可能是由於第三磨牙（智齒）長歪引起（這也是華人另外一個特點：年輕時不拔智齒）。第二磨牙根管治療前我們先拔除智齒（圖四），然後補牙，最後做牙冠（圖五：C: crown）。術後一年後，根尖陰影消失（比較圖四圖五：箭頭）。秦先生第一磨牙（圖一，圖四，圖五：1）過去做過了根管治療，但是做的不好，根尖陰影始終不減輕，今後必須重做根管治療。
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第二例（圖六至圖十）是魯先生。他以前失去第一磨牙，用牙橋修復（圖六：B），但是修復之後他並沒有維持口腔後部衛生，牙冠下面又有蛀牙（圖六：箭頭），引起第二磨牙疼痛，所以我們必須開始根管治療。他的C形根管只有兩個根管口（圖七，圖八）。圖九顯示根管治療剛剛完畢，根尖有陰影（箭頭）。而一年後，根尖陰影也消失（圖十：箭頭）。局部感染控制住之後，我們在第一磨牙處種植一個牙根（I：implant）。
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第三例（圖十一至圖十四）是宋女士。她小的時候失去第一磨牙（圖十一：1），長期不修復，導致第二和第三磨牙往前面傾斜，移位。這兩個牙齒之間也有問題，容易塞食物，所以第二磨牙遠中有蛀牙。補牙（圖十一：F: filling）後疼痛沒有改善，我們還是得做根管治療。她的C形根管也只有兩個根管口（圖十二），但是與第二例又有點不一樣。根管充填後看上去也不一樣（圖四，圖九，圖十四對照）。總之，C形根管千變萬化，而且根管很細，不容易操作。宋女士根管治療後疼痛好轉，但是我們暫時沒有隨訪X光片，因為不久她懷孕了。 C形根管是會遺傳的，因此我們的下一代必須重視牙齒保健，蛀牙早期修補，智齒早些拔除，牙齒失去後及時用植牙修復，這樣可以盡量避免給帶有C形根管的牙齒（下頜第二磨牙）做根管治療。
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