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死亡率高於愛滋的丙型肝炎中西醫合併療法

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【大紀元2013年05月15日訊】(大紀元記者朱文綜合報導)香港一名丙型肝炎患者張先生接受傳統治療,病情未見好轉,接受「三合一」治療後檢查結果,病毒控制良好,病情平穩。日前於記者會上香港醫學界稱「三合 一」治療,加入波普瑞韋後有效提升治療效果至逾90%。

據報導,張先生20年前接受輸血時感染丙肝病毒,他於2000年和2001年曾接受2次傳統治療,但病情均沒好轉。去年開始接受「三合一」治療,治療初期曾出現發熱與貧血等徵狀,他堅持服藥36周,最近檢查結果,病情平穩無復發。

《香港文匯報》訊,丙型肝炎或會惡化成肝癌,死亡率較愛滋病高出19%,其嚴重性不可忽視。惟傳統的丙型肝炎「二合一」治療方法,治療效果並不理想。有見及此,本港醫學界首次引入「三合一」治療,即在現行的治療上加入蛋白蹆抑制劑波普瑞韋,有效地令病毒控制率從原來的50%至70%,提升至逾90%。

有內科醫生指,無論首次或曾經接受過治療的丙肝患者,均可嘗試新的「三合一」治療,又建議市民應定期接受血液測試,及早發現及早治療。 患者服藥36周 病情穩無復發 。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明稱,香港約有1.7萬人患丙型肝炎,據美國最新的研究顯示,在2007年期間,逾1.5萬丙型肝炎死亡個案,較愛滋病引發的死亡個案高出19%,丙型肝炎比較上更甚愛滋病危險。

崔俊明稱,臨床試驗新療程效果顯著,值得一試。雖新治療方式或會導致貧血及味覺改變,若能運用藥物平衡治療效果與副作用將是患者之福。

香港大學李國賢基金教授(腸胃學)黎青龍建議,市民應定期接受血液測試,而患者則應隨時向醫生查詢,了解最新的治療指引。

傳統的丙型肝炎治療方法,是結合注射式干擾素及利巴韋林兩種藥物的「二合一」治療,但其治療的病毒控制率僅有約50%至70%。

而香港醫學界引入「三合一」治療,加入具抑制病毒蛋白功能的波普瑞韋,有效提升治療效果至逾90%。

據全球醫院網,丙型肝炎是一種由(hepatitis C virus)病毒所引起的病毒性肝炎,嚴重時會導致肝纖維化甚進展為肝硬化與肝癌。得到C肝的高危險群,大約70%的感染者都有注射毒品的習慣。使用不幹淨的器械刺青和穿孔也是危險因素。

目前知道HCV病毒傳播途徑包括以下幾點:

1、性接觸

與HCV感染者性交及有性亂行為者易感染HCV。

2、血液為傳播媒介

靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭、未嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等重要途徑。共用剃鬚刀、牙刷、文身和穿耳環孔等易破壞皮膚表皮的行為也是傳播方式。

3、母嬰垂直傳播

抗HCV陽性或HCVRNA陽性的母親都易將HCV傳播給新生兒,且HCV病毒載量越高傳播的危險性越高。專家稱,一般接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯,只要無皮膚破損及其他血液暴露的情況一般不會傳播HCV。通過母親傳染給未出生的嬰兒的機會大約佔0%到12%左右。

急性C型肝炎

感染HCV病毒後6到12個禮拜,少部份的人會產生急性丙型肝炎,其中25%的人會出現包括鬱悶、食慾不振、噁心等症狀,有時還會出現例如黃疸、脂肪痢,以及血清中ALT指數的升高等症狀。

慢性C型肝炎

多達75%的人,沒有任何症狀。雖肝臟組織已經有異常病變。ALT的指數通常還正常或只有輕微升高,約1/4患者在此後20年中病人的病情逐漸惡化,導致肝硬化(hepatic cirrhosis),此外肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)。
肝外病變

至今為止仍有高達40%感染者是由於不明原因而感染,所以似乎還有未知的傳染途徑存在。

中西醫合併治療

中醫治療重于辯證治療,一般將丙肝的症狀分為濕熱疫毒、脾腎陽虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡、痰濕熱結等多種類型,根據相應的症狀採用不同的中藥。治療方法重在調養,但缺點是抗病毒效果較慢。

目前,西醫臨床上丙肝治療最為常見的方法為干擾素抗病毒治療,但是干擾素往往會給身體帶來一定的毒副作用。

中醫學者建議,丙肝可採中西醫合治,以西藥干擾素治療先控制病毒,再繼續服用中藥調養,適當的治療可達到理想的效果。

(責任編輯:孫芸)

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2013-05-15 2:18 AM
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