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高血壓藥物長期使用 增加腎衰機率

作者:周明訓

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【大紀元2013年05月03日訊】洗腎對許多人來說是個可怕的夢魘,一旦開始洗腎了,長期的進出醫院,親友的照顧等等,不但生活品質受到影響,身心也面臨嚴重創傷的考驗。如何給予洗腎病患健全的心理建設,甚至從源頭上減少洗腎情況的發生,不但是醫界,也是全民應該關心的問題。

對高血壓有深入研究的分子醫學博士陳志明表示,2008年醫學研究權威雜誌刺絡針(Lancet)曾發布一份醫學臨床研究結果,針對2,560多位心血管或糖尿病病患進行腎臟功能研究,結果發現,長期使用血管收縮素轉化抑制劑(ACE-I)及血管收縮素受體阻斷劑(ARB)類高血壓藥物者,會明顯發生腎功能損傷,特別是合併使用時,傷害更加嚴重。

另外,在國際腎臟醫學會(ISN)的專業雜誌(Kidney International)也作過研究報告指出,針對6,100多位糖尿病患者的腎功能進行長期追蹤發現,長期使用ACE-I,會明顯發生腎衰竭,尤其是在3年內就能發生4.2倍的末期腎衰竭率。

陳博士說明,常見ACE-I 類高血壓藥物有:得降(NDING)、樂壓錠(STINTEC)、血樂平(CEPORIN)、悅您錠(RENITEC)、壓舒寧(VASTRIL);ARB類高血壓藥物有:博脈舒(Blopress)、可悅您(Cozaar)、得安穩(Diovan)、賜降(Sluxdin)、舒心樂(Valsart)。

長期服用高血壓藥為什麼會使病人腎損傷的比例提高?陳志明博士解釋,腎臟的主要功能是過濾,心臟功能出問題時將造成的腎小球缺氧,是導致腎臟病變的主要原因。

高血壓藥物都是藉由擴張血管(ARB、ACE-I、CCB、B-Blocker),或抽掉血液體積(利尿劑),讓高血壓患者的血壓下降。由於高血壓患者,大部分心臟功能都不會太好,這些藥物的作用機制將會使血液供給更不足及更加濃稠,使心臟功能更加衰弱,身體細胞缺氧的問題更為嚴重。在這個情況下,上述高血壓藥物的長期使用,就使腎功能更加受損,導致腎損傷、腎衰竭。

如何避免?陳志明建議,應該從加強心臟力的「治本」方向著手,如慢性運動、氣功,或其他更積極的健康食物全方面的加強心臟力,從根本上改善高血壓症狀;突破一味擴張血管的治標作用機制。唯有如此,高血壓患者才能同時在治療及保健上得到真正的健康。◇

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