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王懷璿醫師談病人的「語病」

文:王懷璿醫師,美國休斯頓

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【大紀元2013年09月29日訊】胃潰瘍:常常聼朋友說:「我有胃潰瘍」。這句話在很多的情况下有語病,很有可能他得的是十二指腸潰瘍(Duodenal ulcer),而不是胃潰瘍(Gastric ulcer)。胃本身發生潰瘍較少見,大部份的病人潰瘍發生在十二指腸。十二指腸是小腸的三節的第一節。它連接在胃部的下方,所以容易受到胃酸的傷害。胃潰瘍和十二指腸潰瘍都和幽門桿菌有關聯,但是在臨床上有很大的區别。4%的胃潰瘍有胃癌,所以當醫師用胃鏡檢查出病人有胃潰瘍時,一定在治療數星期以後,再做一次胃鏡檢查,以確定潰瘍治癒並且没有胃癌隱藏在潰瘍裡面。十二指腸潰瘍和癌症無關聯,所以不必要再做一次胃鏡。

感冒、傷風和過敏:朋友說:「我昨天又感冒了」。這句話也是在很多的情况下有語病。我問朋友:「你怎麽知道你感冒了?」。他說:「我昨天開始流鼻涕,今天喉嚨有些痛,又咳嗽,感覺有點發燒」。我想這位朋友得的不是感冒(Flu),而是傷風(Common cold)。如果他没有發燒的話,他可能有過敏(Allergy)的問題。過敏在任何季節都可能發生,但是比較常見於春天,略少見於秋天,稻草熱(Hay fever)即是一種過敏病。感冒的症狀主要是高燒(華氏一百零二度或以上) ,全身酸痛(特别是頭痛),少有流鼻涕、嚴重喉痛,可能有一點點乾咳而己。區别感冒、傷風和過敏病是重要的,因為治療方式彼此不一樣。感冒有預防針可打,得了感冒以後有藥可服(例如Tamiflu) 。雖然傷風和感冒一樣,是濾過性病毒(virus) 引起的,但是傷風的病毒没有特别的藥物可治。過敏病則有過敏藥可服。「感冒」一詞被濫用,積非成是,誤導他人,令人啼笑皆非。

感冒預防針:另外有朋友說:「我二天前打了感冒預防針(Flu shot),今天却得了感冒,真不應該去打預防針」。這位朋友真的得了感冒嗎?他是不是剛好有傷風?或者是過敏?或者是微弱型的感冒預防針的反應?不管他是得那一種病,都不應該抱怨預防針。我建議年長者或是體弱多病者,每年都打一次感冒預防針。

心臟痛:也有朋友對我說:「我有心臟痛」。我問他:「你痛在那裡?」。他用手指指著左胸部乳房下方説:「就在我的心臟的地方」。聼他這麽形容,我己經有百分之八十的把握斷定他没有心臟病痛。通常我們講的心臟病(冠狀動脈硬化引起血管阻塞)引起的病症叫做狹心症(Angina) ,它涵蓋一片面積(Area) ,不是一點(Point) 。一般而言,不舒服的位置是在胸口,而不是局限於左胸。這種感覺可能延伸到上肢(特别是左手臂的内側),上腹部,背部(特别是肩胛骨之間) ,頸部,甚至於下頜,包括牙齒。不舒服的性質不是刺痛,而是壓迫感,胸悶感。症狀多發生於運動或情緒激動的時候。狹心症惡化的症狀變成劇痛,連帶有呼吸不暢、盗汗、嘔吐、或心律不整等,不想太早見上帝的話,要趕快打911,因為那就是急性心臟病發作的現象了。

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