美1/25病患院內感染 7.5萬人死亡

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【大紀元2014年04月02日訊】(大紀元記者王明編譯報導)《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine) 3月下旬的一項新研究表明,2011年約有721,800病患在醫院感染病菌,當中的75,000人因而死亡,約占感染人數的一成。其次,美國病患赴院治療,1/25會發生院內感染情形。

美國有線電視新聞網CNN報導,美國疾病控制和預防中心(CDC)統計,肺炎和手術部位感染是最常見的類型,各自佔所有感染案例的22 %,其他較大比例的是艱難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)引起的胃腸道感染,尿道感染和血液感染。

該研究除凸顯了許多人至醫院和醫療機構就醫遭受感染的嚴峻事實,還估計了以往院內感染數據的發展情形。

各地醫院安全參差不齊

2002年,估計有170萬件與衛生保健相關的感染案例,以及155,668位感染患者死亡。醫生們認為,這些死亡的患者當中,有98,987人案例,是院內感染促成了病人死亡。

CDC的醫療品質健康照護品質促進小組負責人貝爾(Michael Bell)博士針對降低感染率的問題表示:「不少的數據顯示,實際上我們是可以顯著改善此一狀況。」例如,2008至2012年間,與中心靜脈導管(central venous catheter, CVC)有關的血液感染下降44%,專家說,要求醫院遵照最佳範例的程序核對表操作,便能呈現顯著改善效果。

貝爾解釋說:「我們並未將每件應處理好的事妥善做好,有些東西也尚未想出最佳的管理對策。」過去十年間,艱難梭菌感染趨嚴重,並且更多病菌對抗生素產生抗藥性。CDC統計,每年超過23,000人因抗藥性細菌感染導致死亡。

儘管如此,各州醫院的感染率相差甚大,即使鄰近的醫院的差異亦相當懸殊。

貝爾表示,有些優秀的醫院的表現確實不同凡響,而一些醫療機構就讓人感到擔心。這與人員配備、資源多寡,以及處理的方法均有關連。」

加護病房感染率為指標

病患安全及醫療品質研究機構的負責人普羅諾弗斯特(Peter Pronovost)博士建議,如果可能的話,患者可事先查詢聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)網站,先行比較當地醫院的感染率。

普羅諾弗斯特分析說:「這些加護病房(ICU)的血液感染病例,往往如同『煤礦裡的金絲雀』,是十分不錯的衡量指標。換句話說,醫院採取一致的行動,注重病房安全並降低感染率,即使病患不是住在加護病房,也代表了這間醫院擁有合作無間的醫療團隊。」

其次,普羅諾弗斯特強調,進入醫療機構,病患要先向醫生或護士詢問洗手方法,並遵照他們所交代的最佳方式進入病房,以及主動詢問拔除體內導管及醫療設備的適當時機,這些裝置都是常見的感染源。

他補充說:「儘管從全國的範圍來看,我們取得重大成就,但依然還是存在感染率高過全國平均值的醫療單位。真實的情況是,這些機構並不重視採取改進措施,而且感染率奇高的醫院也無須承擔責任。」

這項研究是於2011年5至9月間,訪查183家醫院和11,282位病患所做成的結論。

(責任編輯:張東光)

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