【大紀元2014年04月04日訊】（大紀元記者鄧振梁編譯報導）一份最新研究發現，減重手術三年後，很多二型糖尿病患者已能恢復正常的血糖，不需要服用藥物與注射胰島素。有三分之一的美國人認為肥胖是導致二型糖尿病盛行的原因。
路透社報導，這項由克里夫蘭醫療中心（Cleveland Clinic）的研究人員所主導研究稱為Stampede，其對象包括150名有至少八年控制很差的糖尿病肥胖患者。在手術三年後，只有5~10%接受減重手術的病人需要使用胰島素，而藥物減重組有55%的病人仍須使用胰島素。
該研究比較了減重手術與運動和營養諮詢的減重方法、藥物控制減重－－如使用胰妥善（Victoza），所有受視病人都有至少服用三種糖尿病藥物與三種心血管藥物。
約有三分之一強的病人接受胃旁路手術（Gastric bypass surgery，或胃縮短術），人為削減胃的容積，迫使減肥者每餐只能進很少的食物，在較短時間內達到瘦身的目的。另有四分之一的人接受縮胃手術（Sleeve Gastrectomy），讓病人血糖達到美國糖尿病學會的正常標準，不需要再服用藥物，糖化血色素降到6以下，而美國糖尿病學會的要求是糖尿病病人要控制糖化血色素降到7以下。
領導這項研究的卡什亞普（Sangeeta Kashyap）醫師在華盛頓心臟科學會上表示，一開始大家都認為糖尿病是無法逆轉的，但是現在這項治療的確可讓某些病人終止糖尿病，這令人興奮。卡什亞普醫師表示，「該手術可逆轉疾病的生理路徑其實是相當顯著的。」
減重手術雖是大手術，但沒有什麼副作用與感染及血栓的問題。這對有些肥胖病人是值得一試的，因為它可以剪除進一步的糖尿病問題，其中包括心臟與腎臟的併發症，以及會導致截肢與喪失視力的血管問題。
這項研究是否會造成減重手術的人潮，或是讓生展這些產品的公司大發利市，如強生（Johnson & Johnson）的子公司愛惜康（Ethicon），或史賽克公司（Stryker）、美國廠商直覺外科公司（Intuitive Surgical）、柯惠醫療（Covidien）等研究贊助廠商。
該研究在2012年的數據顯示了手術一年後的效果，最新的資料則確定了該手術效果的持續性。
卡什亞普醫師稱，「該結果證明具有持續性，接受手術的患者比接受其他任何治療者的效果好，該效果持續三年，這十分鼓舞人。」
平均而言，胃旁路手術讓體重下降24%，縮胃手術讓體重下降21%，比服藥組要有效5~6倍，比最新的減肥藥都有效。在藥物治療組，每人平均減重5.4公斤。胃旁路手術與縮胃手術同時減縮胃容量，胃旁路手術還造了一個直接到小腸的通道，繞過胃與部份小腸。
卡什亞普醫師表示，腹部脂肪的縮減是改善糖尿病狀況的主要原因，而且手術讓術後的胰島素分泌增加，讓胰臟再度恢復活力。
有些醫生認為還有其他原因讓胃旁路手術產生效果，如腸道微生物與荷爾蒙的改變。華盛頓心臟科學會上的另一位主席、沒有參與這次研究的席格（Robert Siegel）醫師表示，胃旁路手術改變食物的運送，不光是卡路里的問題。
席格醫師說：「這開闢了糖尿病研究新的領域，給予許多潛在希望，這是糖尿病治療方式的截然不同思維。」
（責任編輯：張東光）
