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腳被蟲蛀凹洞多? 竟是多汗惹禍

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【大紀元2014年08月29日訊】(大紀元記者李郁玫報導)一位15歲男學生,平日喜歡運動打球,手腳也一直苦於多汗,尤其在夏天和雨天時,運動鞋裡更是潮濕悶熱。日前腳上突然出現一大片像被蛀蟲蛀蝕過的凹洞並伴隨惡臭,以為是罹患香港腳,擦了藥物仍沒改善,前往皮膚科求助,診斷發現是罹患「掌蹠蠧蝕症」。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文說,掌蹠蠧蝕症的正式名稱為「小凹狀角質溶解症」,一般簡稱「蠹蝕症」,是因足底病灶看起來很像被蛀蟲蛀蝕過的木頭而得名。致病菌種主要為棒狀桿菌屬的細菌,容易在經常潮濕的足部大量繁殖,會製造蛋白質溶解酵素,溶解皮膚角質層,造成足底出現小凹洞,並產生具惡臭的硫化物;多數是侵犯皮膚最外層的角質層,較少引起發炎反應;好發於足底承受體重的前腳掌、腳趾與腳跟。

鄭惠文說明,由於患部長期受潮,會呈現白色浸軟斑塊與小凹洞,還會伴隨著惱人的腳臭,較常見於有多汗困擾者。多汗是汗腺過度分泌的疾病,好發於腋下、手掌與腳掌,容易因環境、情緒與溫度而造成汗腺過度分泌汗流不止,使得身體局部常處於潮濕的狀態。

鄭惠文說,多汗症的發生原因可分為兩類:(1)原發性:此類佔大多數,主要是因交感神經反射的亢進而引起異常排汗反應,因此造成汗水量過多,容易發生在手心、腳底與腋窩這些汗腺分佈較多的地方;(2)繼發性:多數因中樞神經系統疾病(如腦下垂體或下視丘的病變)、代謝性疾病(如糖尿病、低血糖、甲狀腺疾病等)或藥物等造成。
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罹患掌蹠蠧蝕症者要如何治療?鄭惠文表示,施以一日2次塗抹治療棒狀桿菌的外用抗生素,通常一星期即可見效,嚴重者亦可配合數日口服抗生素。有多汗困擾者,可局部使用止汗劑、抑制出汗藥物、口服抗膽鹼激素(anti-cholinergics)、肉毒桿菌素注射等方式,以改善多汗的情況。

鄭惠文提醒,患者在就醫治療後,日常照護應保持足部乾爽,襪子濕了要勤換,運動鞋要準備2~3雙交替穿,或是改穿涼鞋,以避免再度復發。◇

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