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早期肝癌治療 輕而易舉

西奈山腫瘤外科主任談肝癌防治

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【大紀元2015年01月25日訊】(紐約訊)西奈山醫學院肝外科主任Myron Schwartz教授,跟中國特別有緣。因緣際會,在成功醫治一名亞裔肝癌患者後,贏得患者女兒——一位東方美女的芳心。Myron Schwartz的太太Diana Pan曾是芭蕾舞演員,身上洋溢著濃郁的東方美。在別人的眼裡,他跟太太是才子佳人,兩人結緣也傳為一段佳話。

「我和亞裔社區的聯繫很密切。我妻子是中國人,當年岳父不幸得了乙肝、並患上肝癌。」那是在1997年,Myron Schwartz的岳父檢查出肝部有22厘米的腫瘤,如西瓜般大小。「我們通過手術幫助他成功摘除腫瘤,他女兒對我非常欣賞,後來我們結婚了。」獨特的中國女婿身份讓 Myron Schwartz以特有的視角、第一手地接觸亞裔社區。本期我們請 Myron Schwartz 分享觀察到的亞裔社區肝病防治現象。
  

誤區一:避談癌症 怕被異樣看待

「不是每個人都願意談論(癌症),這畢竟是個心病,很多人不承認自己有問題。他們不希望其他人或家庭以外的人知道,甚至他們可能會選擇躲避看醫生。」Myron Schwartz 的第一句話就一語中的。

其次,一些亞裔擔心別人知道自己是乙肝帶原者,會被認為不乾凈,以為接觸乙肝患者就會感染。對此,Myron Schwartz醫生以他的醫學背景,特意重申:「這絕非事實,這不是乙肝的傳播方式。就乙肝患者來說,和他們住在一起、吃同一盤菜是絕對安全的。這不是一種傳染性疾病。」

誤區二:放棄治療 像被判死刑

「我們經常看到亞裔社區尤其是老年人,他們得知自己罹患肝癌後便相當的認命,好像被判死刑,你無能為力,所以他們採取這樣的態度,『好吧,我已經受夠了,我甚麼都不做了』。」

的確,肝癌即便治癒,可能還存在其它潛在問題,會復發,很有可能伴隨終生。Myron Schwartz的岳父手術後仍然有乙肝病毒,所以幾年後,癌症出現復發-治療;幾年後,再度復發-治療。「後來我岳父活了12年,最後死於其它病因(不是肝癌)。」

作為資深肝癌專家,Myron Schwartz最想說的是:「即使癌症到了晚期階段,也不是大勢已去。當肝癌被確診,重要的是給予好的照顧,事情總能找到解決的辦法。」
  

肝病要早檢查、早治療

「臨床上,我們首先檢查患者肝臟是否還能正常工作,然後檢查癌變部份的情況。」是否像剛開始那樣小小(原生癌)、或者已經開始長大擴散、或者開始癌變,釋出癌細胞擴散到全身?

如果肝臟夠健康,能夠承受手術的話,那就做切除手術。如果肝癌處於早期階段,但肝臟卻不夠健康,無法承受局部性的切除,就只能做肝移植手術(換肝)。

「我們期望的最佳情況是:治療早期的腫瘤和早期的癌症,這意味著腫瘤仍然在它的原生處就像一顆小疙瘩,如同雞蛋般大小,而肝臟也還運作良好。這時候的治療很容易,切除肝臟癌變的那部份即可。」這就是為甚麼肝癌專家總是強調要早檢查、早治療的原因。
  

建議患者多方咨詢

乙肝致癌的模式是感染健康的肝臟。「當肝炎發展成肝癌時,我們要同時考慮肝炎及肝癌兩種疾病——肝癌和最終導致肝癌的肝病。我們必須確保肝癌能在治療下,不再牽制肝臟,因為在很多情況下,由於潛在的肝病,造成肝功能不能完全發揮,而使我們無法像對肝功能正常的人那樣去做治療。」到現在為止,還沒有可以根治肝癌的任何藥物,現有的藥物只能是延長患者的壽命。

目前,治療肝癌除外科手術(部份肝切除術或肝臟移植)外,還有其它局部治療,例如消融或栓塞、放射治療、靶向治療以及化學治療。在某些情況下,醫生可能會建議結合使用一種以上治療方法。

對患者而言,多找幾位醫生,尤其是具有大量肝癌治療經驗的醫生諮詢很有必要。「因為沒有任何一個醫生能把所有需要的治療全攬下來,對病人最常見的是找第一個醫生進行第一種治療,然後找第二個醫生進行第二種治療。」肝癌治療往往需要一個團隊合作,所以Myron Schwartz 建議患者到較大的醫療中心醫治。

責任編輯:麗莎

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