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特發性肺纖維化外科治療-肺移植

韓慧林

特發性肺纖維化是肺移植最常見的適應症之一,預計壽命不超過一年或者肺功能損害嚴重者應考慮肺移植。(istock)

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【大紀元2015年12月20日訊】(大紀元記者韓慧林綜合報導)特發性肺纖維化是原因不明的肺間質疾病,患者肺組織實變和瘢痕形成,造成呼吸困難進行性加重和肺功能不可逆轉的破壞。該病治療方法包括藥物治療,氧療,肺康復訓練和肺移植等。其中肺移植是唯一能夠重建患者肺功能的治療方法。

特發性肺纖維化是肺移植最常見的適應症之一,預計壽命不超過一年或者肺功能損害嚴重者應考慮肺移植。 鑒於有限的器官來源和患者對手術耐受程度,肺移植一般選擇年齡在65歲以下患者,要求患者沒有其他慢性心臟,腎臟,肝臟等疾病,無飲酒、吸菸或吸毒習慣,沒有肝炎或艾滋病,心理狀態良好,有良好的財政和社會支持能力,能夠遵守術後治療計畫。

移植術後的幾天,病人需要在重症監護室接受嚴密監測,病人需要經鼻飼或靜脈營養,並插入尿管導尿。之後病人可轉入普通病房。一到三週可出院。病人會被安排出院後參加肺康復運動計畫幫助術後恢復。肺移植病人術後需要終生服用免疫抑制劑藥物。

肺移植包括單肺移植,雙肺移植,心肺移植等。今年發表的一項研究跟蹤觀察2005年起接受肺移植的病人,比較其術後生存期,發現雙肺移植病人平均生存期為70.7個月,而單肺移植病人平均生存期為48.9個月。

雖然肺移植能夠延長病人生命,重建生活質量,但器官來源等待時間常以年計算。有的患者診斷特發性肺纖維化時的年齡已經超過65歲,屬於肺移植禁忌症。因此確診特發性肺纖維化時,就應馬上向醫師諮詢肺移植事宜。

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責任編輯:孫華

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