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晚期肺癌用標靶新藥 有效延長生命

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【大紀元6月1日報導】(中央社1日電)鱗狀細胞肺癌晚期常見於老菸槍,很難治療,最新研究顯示,以標靶新藥為二線治療,病人存活率的效果顯著,還能保有一定的生活品質。

台北榮民總醫院胸腔科主任蔡俊明說,鱗狀細胞肺癌的病人以老菸槍佔多數,台灣的典型病例是當兵時開始抽菸,30、40年後罹癌,雖然只占全部肺癌患者的2成,南部人多於北部人,病人的處境就像「肺癌中的孤兒」,到了晚期幾乎無藥可醫。

在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,一項跨國研究昨天披露,晚期鱗狀細胞肺癌患者在二線治療時,使用「妥復克」的整體存活期達7.9個月,其中超過3成患者活了超過1年;相較於使用「得舒緩」6.8個月,顯著降低19%的死亡風險。

主持研究的法國古斯塔夫羅西(Gustave Roussy)癌症中心藥品研究部長索利亞(Jean Charles Soria)指出,妥復克對改善咳嗽、呼吸短促的效果,比得舒緩高出1成以上,改善整體生活品質多出近2成。副作用發生率兩者都約為57%,妥復克以腹瀉居多、得舒緩則為皮疹,可以處理。

這項及其相關研究有台灣病人參加,蔡俊明說,少數病人會腹瀉到需要包尿布,醫師通常交代病人吃止瀉藥搭配妥復克,同時避免吃容易刺激腸胃的食物;不過,有些病人慢性便秘,樂得把癌藥副作用當成在通便。

「最怕病人把拉肚子當成排毒,拉到虛脫無力卻忍著不處理」,蔡俊明說。

在台上市由新到舊的妥復克、得舒緩以及另一款「艾瑞莎」都是口服的肺癌標靶藥,有關妥復克與艾瑞莎的療效比較,由於存活期更長,研究仍在進行中。

由於這類晚期肺癌病人找不到基因突變對症下藥,往往只能先用化療,化療不成,換藥化療二度失敗時,才有健保給付三線治療使用得舒緩。蔡俊明認為,現在有新的證據,病人提前到二線治療,有不同的標靶藥可供選擇以延長生命。

他說,最新趨勢是標靶式的免疫療法,促使人體免疫系統辨識進而消滅肺癌,只要病人沒有免疫疾病,將來可望一試。

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