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濫用抗生素 「超級細菌」恐奪命

李熙

自超級細菌(NDM-1)被發現後,在世界各地迅速漫延,專家們建議設立一個國際監控中心,追蹤病患。(JORGE DIRKX/AFP/Getty Images)

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【大紀元2016年01月14日訊】(大紀元記者李熙綜合報導)數十年來,世界衛生組織(WHO)一直發出警告,濫用抗生素導致細菌產生抗藥性,助長超級細菌(superbugs)的蔓延。如再不克制使用抗生素,以後可能普通感染或小傷口,都能致命。

感冒時濫用消炎藥

台灣感染科醫師提醒,抗生素只能殺細菌,不能殺病毒。幾乎所有的感冒,都是病毒感染所引起,使用抗生素並無效。真正的細菌感染,常見的有:中耳炎、鼻竇炎、10%的扁桃腺炎、肺炎,以及泌尿道感染。

然而,台灣有許多醫生,診斷時發現耳膜紅紅的就說是中耳炎、鼻孔看起來很紅很腫,或黃鼻涕也診斷為鼻竇炎,抗生素也因此濫用了。其實,普通感冒的孩子約有10%才會造成中耳炎,約有1%會形成鼻竇炎,造成肺炎就更少了。一個好的醫生,處方中有抗生素的機率應該只有十分之一左右。

(Fotolia)
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民眾應該要知道,當你傷風感冒或喉嚨痛時,吃的消炎藥有一種是抗生素,吃了不必要的抗生素,對疾病並無幫助,還會造成我們身體內的細菌越來越強,越來越有抗藥性,最後無藥可醫。

比愛滋病更嚴重

根據WHO報告, 1980年代引進,治療大腸桿菌導致尿道感染的抗生素,當時抗藥性是零,現在這種抗生素使用在病患身上,有5成以上的患者已經無效。治療克雷伯氏肺炎菌導致的肺炎和敗血症的碳氫黴烯類(Carbapenems)抗生素,,也同樣有5成的人有抗藥性,這些多發生在新生兒和重病患者身上。

骨關節感染抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)也是超級細菌之一。(長庚醫院提供)
骨關節感染抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)也是超級細菌之一。(長庚醫院提供)

在美國,抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)1年估計造成1.9萬人死亡,部分地區,MRSA治療的抗藥性已經高達9成。

抗生素抗藥性的結果,導致一般感染更難治癒,替代的治療花費更大,並且需要更長治療時間。而這種危機是所有人都可能被危及,可說比愛滋病更嚴重。

全球將邁向後抗生素年代

抗生素抗藥性的擴散已經是全球危機,現在部分病菌已演化到所有現有抗生素都束手無策。

2014年,WHO發布首份全球抗藥性研究報告,根據114國家資料,分析導致血液感染、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病的7種細菌。結果發現被視為對抗細菌的「最後手段」抗生素功效漸失。英國、澳洲和日本等10個國家,甚至出現了無藥可醫的超級淋病。

美国疾病控制与预防中心(CDC)報告稱,美國每年逾200萬人被具抗藥性細菌感染,2萬3000人因此死亡。

細菌自然突變和進化

而造成細菌具抗藥性的原因,包括:1.感染久治不癒不得不使用抗生素;2. 未服用完整個療程的抗生素;3.自然突變和進化;4.為讓畜養牲畜長得健壯而濫用抗生素。

細菌雖然是看不見的低等生物,卻具有相當強的環境適應能力,和基因突變能力,在抗生素的環境下,會迅速自然突變以產生抗藥性來適應環境,甚至微生物間也會彼此交換抗藥性基因。所以,濫用抗生素會助長細菌的抗藥性更嚴重。

畜牧業是另一潛在禍源

(Getty Images)
(Getty Images)

而動物常因瘟疫造成畜牧業者相當大的損失,因此,畜牧業者一般都會在飼料中加入多種抗生素,也是抗生素濫用的另一潛在禍源。

美國2012年銷售的抗生素藥劑,約80%用在動物身上,這些藥劑約有60%對人體醫藥很重要。因為,健康動物攝取低劑量抗生素,抗藥性細菌即會在牠們體內孳生,隨後經由排泄物、廢水或環境接觸,污染了農作、養殖魚類等,造成蔬果、魚類都帶有抗藥性。

抗生素抗藥性其實是可以矯正過來的,如果大眾不再濫用抗生素,細菌在沒有抗生素的環境下一段時間,可能會漸漸失去抗藥性。WHO認為,加強教育個人,避免濫用抗生素,是更重要的課題。@*

責任編輯:茉莉

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