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如何做一名聰明的醫療消費者?

亞美醫師協會首席運營官沈卉給華人的建議

韓慧林

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【大紀元2016年01月17日訊】(大紀元記者韓慧林紐約報導)近期,新唐人電視台和紐約州政府聯合舉辦面向紐約華人社區的健康展,暨紐約州健保計劃推介會。亞美醫師協會首席運營官沈卉女士給到場民眾提出十分中肯實用的建議,提醒大家在尋醫問藥過程中需要注意的事項。

選擇診所和醫生是重要的功課

在美國社區常見三種診所──個體醫生診所、團隊醫生診所、醫療系統附屬診所。沈卉女士推薦華人選擇個體醫生診所,她介紹說團隊醫生診所是不同專科的醫生為了方便病人而聯合開診,醫生的初衷是好的,但這種情況難以避免有的醫生因為利益關係而推薦病人去看診所內其他醫生。類似的道理,醫療系統附屬診所也可能會更希望病人到診所附屬的醫院做檢查。而個體診所的醫生沒有這兩個方面的經濟壓力。

沈卉女士介紹說,在選擇診所時不應該僅僅被診所的漂亮的環境,免費的食物或其他額外的服務吸引,因為那意味著診所的運營成本增加。「可想而知去診所看診的病人的負擔也可能增加了。 」診所的先進儀器也不一定越多越好,那會使診所的運營成本增大,反過來可能增加看診病人的負擔。

沈卉女士提醒民眾醫生工作忙碌,時間寶貴,但不意味著醫生可以因此不認真聽患者講述病情。「如果遇到這樣看診的醫生,可以考慮換醫生了。當然病人也應該準備好自己的問題列單,才能有效利用醫生的寶貴時間。」

選擇醫生和選擇健保計劃緊密相連。沈卉女士提醒民眾選擇健保公司和健保計劃時,首先要確保自己要看的醫生在自己所選計劃的醫生網絡裡。

吃藥的誤區: 一定要吃正廠藥嗎?

沈卉女士介紹,由於研發時間長,費用大,新藥剛被批准生產時價格昂貴,只有指定藥廠可以生產,即正廠藥。當十幾年的專利生產時間過後,其他藥廠才可以生產,即副廠藥。副廠藥價格大大低於正廠藥。由於美國聯邦藥物管制條例要求嚴格,有些在美國剛被批准生產的正廠藥,在歐洲等地已經開始生產副廠藥,因此美國的患者就有了正廠藥和副廠藥的選擇。沈卉女士解釋:「有時醫生為了幫助病人省錢,會開副廠藥。副廠藥和正廠藥的科學名字相同,藥物成分也相同,作用也完全相同,不同的只是藥片的形狀、顏色等,所以不需要一定吃昂貴的正廠藥。」

沈卉女士也提到病人在吃藥中的其他誤區。「很多病人自行給藥物減量,不按醫囑吃藥,比如把藥片掰開只吃一半。」她強調除非醫生明確要求這樣做,否則自行給藥物減量會給醫生判斷藥物療效帶來困難。

華人應該充分利用醫療系統服務評估表 Consumer Assessment of Healthcare Providers & Systems (CAHPS)。

沈卉女士特別提到很多華裔不重視政府郵寄的醫療服務調查問卷(英文名字Consumer Assessment of Healthcare Providers & Systems (CAHPS)),收到後往往隨手扔掉;還有的華裔民眾填寫了調查問卷,評分卻非常保守,只選5分或6分的中間分數,「這樣的回答也沒有意義,因為政府不能判斷你到底對醫療服務滿意還是不滿意。」

沈卉女士強調華裔要充分利用自己的權利為自己的利益發出聲音,才能爭取到更多的社會資源。「這一點美國的西班牙裔,非裔做的比華裔好的多。自己要重視爭取自己的權利和福利,否則別人也不重視。 」

珍惜美國社會提供的免費或低付費醫療計劃。

美國社會提供了許多免費或低付費的醫療計畫,給人們的家庭生活提供了重要的保障,避免家庭成員萬一發生重大疾病而拖垮整個家庭的經濟的情況發生。然而有人會濫用這種福利。沈卉女士舉例有的人把白卡借給別人用,或者拿白卡要求醫生給親人朋友開藥,甚至威脅醫生如果不幫開藥就換醫生。這些行為都是犯法,可被處以沒收白卡或罰款等處罰。

沈卉女士解釋,擁有免費或低付費醫療計畫是政府幫助付款,實際就是納稅人幫助付款。「我們要珍惜這些福利待遇,不要濫用。」

同時,沈卉女士提醒民眾每次收到醫療帳單要認真核對,確定自己是不是用過帳單上所列出的醫療服務。她舉例一位回國探親三個月的阿姨,並沒有在美國看醫生,回美國卻收到診所寄的醫療帳單,經過核對發現是診所寄帳單出錯。沈卉女士介紹對醫療帳單有疑問時,可以找自己的保險公司幫忙核對,她強調即使這些帳單不需要自己擔負,也要仔細核對,避免浪費社會資源。

另外有一種情況值得注意。 醫生給慢性疾病患者如糖尿病患者開藥時 ,常常一次處方開幾個月的藥,目的是為了盡量幫病人省錢。然而根據病人的病情變化,醫生可能需要中途給病人換藥。「例如還有兩個月的藥不需要用了,雖然藥房知道應該停止配藥,為了保險起見,患者最好跟藥房確認不要再配藥了。」沈卉女士解釋,這樣會避免病人實際並沒有用的藥被存到自己醫療紀錄裡,而增加醫療費用。

亞美醫師協會是做什麼的?

亞美醫師協會(原名中美醫師協會),是紐約地區最大的華人執業醫生組織。 沈卉女士介紹,從「中美醫師協會」更名至「亞美醫師協會」,是因為不只華裔醫生可以參加該協會,願意服務華人的醫生都可參加。沈卉直率的表示,自己雖然不能保證亞美醫師協會的醫生個個都是值得推薦的好醫生,但如果發現「壞蘋果」也一定會清出協會。

在處理醫療保險等方面的工作中,忙碌的醫生尤其個體診所醫生可以從協會獲得幫助和支持,從而節省醫生的寶貴時間。亞美醫師協會現擁有850多名醫生,63個專科,為超過450,000擁有不同保險計劃的患者服務。

責任編輯:洪英

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