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拿白卡跨州居住看病 怎麼做到保險無空檔

今年排名前列最多的、就業前景最看好的領域是醫療保健行業。(Fotolia)

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【大紀元2016年10月14日訊】(大紀元記者林燕綜合報導)陳氏夫婦年邁居住在中國,膝下兩個兒女都在美國紮根。現在女兒已經是公民、在紐約,大兒子持有綠卡(在德州),兄妹倆考慮良久,決定給父母辦綠卡、從國內搬過來與他們同住。因為兄妹倆不在同一州居住,所以老人會兩邊輪流住,生活費由兄妹倆共同承擔。

但是有一件事讓陳氏兄妹很頭痛——父母年邁,難免生病需要看醫、吃藥,甚至住院——醫療費怎麼處理?陳氏夫婦在美沒有收入,理論上可以申請醫療白卡。但是如果跨州,需要如何申請白卡,才能做到保險無空檔呢?本期為你解答跨州申請白卡事宜。

白卡是聯邦和州為州內低收入人士設置的醫療方案,原則上獨立個人只能持有一張白卡(Fotolia)
白卡是聯邦和州為州內低收入人士設置的醫療方案,原則上獨立個人只能持有一張白卡(Fotolia)

問題1:擔憂父母在美的醫療費,不知在兩個州同時為父母辦理醫療白卡,是否行得通?還是說只能在一個州辦理。

雖然白卡(醫療補助計劃,Medicaid)是聯邦和州設置的醫療方案,提供全面及廣泛的醫療服務,給低收入和資源有限的人士。但聯邦允許各州設置自己的標準。換言之,每一個州的白卡都有自己的標準,原則上是給該州居民的福利,因為理論上獨立個人不能同時宣稱為超過一個州以上的居民。也就是說,如果陳氏兄妹要為父母在新的州申請白卡,首先需要關閉原來那個州的白卡。

問題2:如果只持有一個州的白卡,去外州旅遊探親期間、需要就醫怎麼辦?就好比,父母在女兒處(紐約)拿了白卡,如果去兒子那裏(德州)住半年、一年,期間需要看病或是急診產生的費用可以拿回紐約州進行報銷嗎?

州和州之間的醫療費用計算很繁瑣,但並非不可能。但是一般情況下,拿白卡的人,一旦離開申請的州,在外州接受醫療護理就不太可能拿到常規的保險覆蓋。例如,有些州只涵蓋在外州看急診室、處理緊急醫療救助的情況。

如果白卡受益人需要在外州住院或接受外州醫生定期的精神病治療或藥物治療,那麼頒發白卡的那個州不會通過白卡、為他/她支付這類醫療服務費。在這些情況下,醫護人員或家庭成員往往需要在患者接受照顧或護理之前就會被要求籤署一項協議,需要患者為此付費才能得到照顧。

問題3:白卡和紅藍卡是一致的嗎?需要到外州用白卡看病,怎麼辦?

首先,跟老人相關的看病福利中,要分清醫療補助計劃(白卡)與聯邦醫療保險計劃(Medicare,紅藍卡)不一樣,兩者不要混淆。白卡不是老人家應有的福利,是需要經過申請和資格評定的,要求申請人必須符合收入、資產和其它資格要求。

白卡是州政府和聯邦政府之間的聯合項目管理,每個州都有自己的到外州接受治療、白卡覆蓋的醫療護理規則。如果家人有特殊需要,需要到外州,或者如果你住在兩個州的邊界地區,工作或生活需要穿梭於兩個州之間,那麼找一位當地有資質、熟知白卡規劃的人士,跟他探討跨州治療的白卡規則。這個時候提前投資,可以讓你節省數千美元的醫療費用。

因為申請白卡具有追溯性,所以只要在遞交申請日之後、所有符合白卡覆蓋的醫療護理項目,都可以在通過後被覆蓋(Fotolia)
因為申請白卡具有追溯性,所以只要在遞交申請日之後、所有符合白卡覆蓋的醫療護理項目,都可以在通過後被覆蓋(Fotolia)

問題4:跨州申請白卡,會不會因為不符合條件被拒?

雖然不太可能從一個州的白卡直接轉到另一個州,但通常各州對收入、資產限制的條件非常相似。所以,你搬到另一個州居住,基本上仍然符合白卡的申請資格,可以在那重新申請白卡。

而且白卡的申請過程很快,通常是15-90天就可收到白卡的通知書。此外,根據聯邦法律,各州不可對申請人居留時間設置限制,也就是說申請人一到新的居住地,就可以立即申請白卡。

最後,白卡覆蓋可按照申請日進行追溯。也就是說,在遞交申請日之後、所有符合白卡覆蓋的醫療護理項目,都可以在白卡通過後,由白卡覆蓋。

問題5:跨州看病,必須兩邊都各自申請白卡嗎?而且不能同時申請?中間的空白期怎麼辦?

是的。比如陳氏兄妹,當妹妹在接到父母一起居住,就可以立刻為他們申請白卡。然後等父母搬到哥哥那之後,哥哥幫助父母立即申請當地所在州的白卡。也就是說,跨州享用醫療服務,需要兩邊都申請,不是說申請了一次,便可跨州通用。

比如說,不管父母在外州呆了多長時間,那麼只要他們回到紐約,他們就可以再次申請白卡,幫助覆蓋在紐約的醫療賬單,直到他們離開去外州。

同樣的,他們到了外州,在當地立即提交(白卡)申請的話,只要她符合白卡的申請條件,在等待白卡下來的時間內、發生的醫療賬單,白卡也會支付。因為一旦覆蓋,就是從申請之日開始算(這就是追溯性)。

這樣的話,中間幾乎不會有保險空檔,在進行申請和等待申請結果的期間接到的醫療賬單,也同樣可在白卡下來後,由白卡支付。

然後,雖然這種跨州醫療服務需要在不同的州、再次申請白卡,但是文書工作大體相同,而需要準備的個人材料、申請流程也差不多。以紐約州的資料來看,要求申請人提供住所證明,如水、電或電話費單據,所以如果人力資源局發現申請人提供的資料不符要求,可能無法通過審核。

所以我們說,在美申請白卡福利,請不要嫌麻煩,也不要存僥倖心理,符合條件就申請,千萬不要為了白卡福利瞞報謊報。

個人申請白卡的資格規定有哪些? 申請人必須是公民嗎? 且看作答(Fotolia)
個人申請白卡的資格規定有哪些? 申請人必須是公民嗎? 且看作答(Fotolia)

問題6:個人申請白卡的資格規定有哪些?

  • 社會安全生活補助金(SSI)的受益者可自動獲得此福利,不需額外申請。
  • 領取社會救濟的受益者不能自動獲取此福利,但 社會救濟金的工作人員必須告訴申請救濟金人士其白卡資料,根據受益者情況,幫助其申請此福利並評估其資格和處理有關申請的事宜。
  • 65 歲或以上人士,如被證實為傷殘或失明,同時符合每月收入的要求;
  • 低收入家庭(LIF) ;
  • 二十一歲以下的孩子,居住在一個貧困的家庭,家中有不能自顧,失業或無業的父母;或不在低收入家庭範圍內的初次懷孕的婦女。
  • 雙親家庭有年齡21 歲以下的孩子,並有相關醫療需要的家庭。父母的工作時間長短將不會影響獲取有關福利。
  • S/CC:年齡在21-64 之間的單身或已婚人士,無失明、無殘疾、無懷孕,且也沒有年齡在21 歲以下的孩子。

問題7:申請人必須是公民嗎?

申請人必須符合以下其中的一個類別:

  • 美國公民
  • 有永久居民身份並可以合法居留美國的外籍人士
  • 被授予難民身份或政治庇護身份的非公民。另外,根據美國移民和國籍法案,被驅逐出美國境內前被扣壓的非公民,也可以申請此福利
  • 在美國軍隊服役或是榮譽退伍軍人的外籍人士,以及他們的配偶、寡婦和孩子。
  • 按照合法權益(Color of Law, PRUCOL)) 的法律保護下,合法永久居住在美的外籍人士。◇

責任編輯:麗莎

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