醫生過勞或累及病人? 紐初級醫生罷工求改變

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【大紀元2016年10月20日訊】(大紀元記者李捫心綜合報導)為期兩天的全國初級住院醫生大罷工,在本週四早7點降下帷幕,參加罷工的3000多名初級住院醫生,也都按時返回到自己的崗位;而全國20個地區衛生署(DHBs),則首先要把這兩天錯過去的5500多個手術和門診預約重新安排,盡快趕上因罷工而被推遲的進度,保證病人在預約時間裡盡快得到診治,同時還要考慮補償罷工期間替班的高級醫生等等事情。

組織這次罷工的住院醫生協會(Resident Doctors Association)說,這次罷工基本上按照計劃進行,在醫生們重返崗位後,他們將考慮下一步對策,而各地區衛生署,則希望盡快把這個問題解決,邀請醫生們進一步商談的信件,已經發給了住院醫生協會。

雖然雙方的爭執暫時有所平息,但圍繞著醫生工作時間、醫院的輪班制度、紐西蘭醫生短缺,以及醫療衛生的預算欠缺等問題的討論,仍維持在一定的熱度。

醫生太累受不了

住院醫生協會說,他們在4年前就已經就工時過長的問題,開始討論研究,從去年年底開始,正式與各地區衛生署磋商,但他們對過去10個月的協商結果很失望,所以才要採取罷工的方式來解決問題。

住院醫生協會說,目前的連續12天輪班制度,每個班次的超長工作時間,都令很多醫生不堪重負、疲勞過度,這樣也容易造成他們在工作中出錯,從而危及病人的安全。他們要求,夜班由原來的連續不超過7天,改成連續不超過4天;目前的連續12天排班、之後休息2天的輪班制度,改成連續10天排班、之後休息4天的輪班制度,並且休息的4天,要按照工作日來計算薪酬。

衛生部長約翰遜•科爾曼(Johnathan Coleman)說,目前紐西蘭初級醫生平均每週工作53小時,工時確實過長。如果確實存在對醫生和病人都可能造成不安全的隱患,就一定要做出改變。

住院醫生協會此前的一項對3000名住院醫生的調查顯示,有1182名醫生承認因為長時間工作引發過度疲勞,使他們在工作中出錯,還有275名醫生確認,他們在下班回家的路上,開著車睡著了。

地區衛生署發言人朱莉婭•派特森(Julie Patterson)說,按照目前衛生署給出的條件,紐西蘭的住院醫生,已經享受到幾乎全球最好的住院醫生工作條件。

住院醫生協會全國書記黛博拉•鮑威爾(Deborah Powell),也承認紐西蘭住院醫生的工作條件要比上世紀80-90年代時好很多,「我們的工作條件,可能是目前世界上最好的,但是這還遠遠不夠」。

是錢的問題嗎?

儘管參與罷工的醫生和工會,都說不是錢的問題,但衛生署堅持認為,醫生們要求減少工時但不減少薪資,其實就是變相要求漲工資,僅這一項,每年就要多花納稅人6000萬元,並且還得多請160名初級住院醫生補空。

派特森說,當局已經同意了醫生們關於最長10天的輪班要求,並且同意在未來3年裡,每年分別增加工資1%、2%、2%;但是,工會要求衛生署仍然給醫生多休息的兩天按照工作計算,也就是說,醫生們要求削減工時但卻要保持工資不變,這項要求目前無法達成,因為這涉及到要增加160名住院醫生,以彌補縮短目前輪班所產生的空檔,這自然需要衛生署額外的花銷來支付。

紐西蘭就這麼多醫生

與其它許多發達國家相比,紐西蘭的醫生培養非常嚴格。目前全國只有兩家醫學院——奧克蘭大學醫學院和奧塔哥大學醫學院,每年進入醫學院就讀的學生人數都限制的非常嚴,說這兩個醫學院是全國最難進的學科,一點都不為過。不但報名的門檻高,一般都得是優等生才能達到;第一年入學後,還要進行第二輪的篩選,根據第一年的學習成績、面試等幾項成績加在一起,一般錄取的名額還不到入學人數的三分之一。

由於對學生人數的嚴格限制,所以紐西蘭每年培養出來的醫生都是供不應求,差不多都是「鐵飯碗」。儘管紐西蘭每年都要從國外聘請大約1100名醫生,但對自己培養的醫生的名額限制,一直都沒有放鬆。

一般來說,一名住院醫生從第一年開始,一直到12年,都屬於初級住院醫生。在這12年裡,每個人要確定和發展自己的專長,並在12年後成為兒科、婦科或心血管等專科的高級住院醫生或專家。

News Talk ZB的主持人麥克•豪斯京(Mike Hosking)說,過去,高級住院醫生都要熬過這一關,因為超長工作時間同時也對應著超高工作收入。而對於這一點,幾乎每個醫學院的學生在參與激烈競爭的時候,也都應該有相應的覺悟。

第3所醫學院正在籌劃中

隨著老一代鄉村醫生退休,鄉村醫護人員的短缺問題也越來越嚴重,各地區衛生署早都已經意識到這個問題的嚴重性。

前一段時間,北島中部的一個小鎮Tokorua唯一的一間門診,因為院長退休招標,年薪40萬的優越條件,竟然沒招到合適的人接手,這讓不少民眾感到擔憂。

為解決這個問題,設在漢密爾頓的懷卡托大學與懷卡托地區衛生署聯手,準備在懷卡托大學建立紐西蘭第三所醫學院,專門培養初級醫護(Primary Care)方面的醫生。

與原來的兩所本科醫學院不同,這所新醫學院將是研究生以上水平,選擇優秀的本科畢業生,培養他們成為初級醫護專業的醫生,這些醫生將主要為中小城鎮和鄉村居民提供初級診療服務。

懷卡托大學校長尼爾•奎格力(Neil Quigley)說,按照醫學院與人口的比例,紐西蘭在經合組織國家中最低,如果按照一般比例,紐西蘭現在應該是已經有3所醫學院、且正在籌建第4所醫學院才對。

針對醫院醫護人員短缺的問題,各地區衛生署也一直勸告民眾,如果不是很嚴重或很緊急的病情,可以盡量不去醫院,有些小病到社區診所或家庭醫生那裡可能更方便。

豐盛灣地區衛生署醫療總管休•里斯(Hugh Lees),則再次呼籲民眾盡量去看家庭醫生,他表示,如果不是非常緊急的情況,家庭醫生都能夠解決。如果是在家庭醫生門診以外的時間,7天24小時都可以撥打家庭醫生的熱線電話,會有註冊護士給予免費的健康諮詢和診斷。

責任編輯:易凡

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