【大紀元2016年11月22日訊】（大紀元記施芝吟台灣台北報導）台灣衛福部健保署22日公布近期詐領健保案件統計資料，去年共查獲醫療院所違規申報金額高達2億2,119萬元，詐領金額創下新高。除了藥局容易透過人頭藥師詐領健保，小醫院詐領健保也是大宗，其中詐領健保金額排行前三名分別是台中林新醫院，桃園敏盛醫院以及國軍台中總醫院，已遭法院追回破百萬的金額，目前檢調單位持續追查。
據健保署資料顯示，101年查處追扣金額為新台幣7,045萬元；102年追扣金額6,822萬元；103年追扣金額為8,316萬元；104年查處追扣金額2億2,119萬元。健保署違規查處任務小組專門委員高世豪說，去年查處到的違規申報金額創高，主因是健保署去年執行全國性的藥師清查，稽查超過355家醫療院所，揪出不少人頭、掛牌藥師，光是這區塊查處的金額就高達1億3,900多萬元。
健保署發現，有近2,400名台灣患者皆曾在中國廣東一家耳鼻喉科診所就醫，回台後再申報健保給付，103年1月至105年3月期間一共申報9,797筆、約1,270萬元。高世豪說，這家診所開具的診斷一律都是高燒39.5度、白血球上升，處置皆為打點滴或使用二、三線抗生素治療，啟人疑竇。
逐一清查出、入境紀錄更發現，部分民眾出境期間國內竟也有就醫紀錄，健保署懷疑患者根本沒有出境，已函送檢方追查。
另外，敏盛醫院前副院長李威傑涉詐領健保費，2名醫師遭檢警搜查，施行自費減肥胃部手術，卻以胃潰瘍手術為名，從2010年至2016年詐領健保約5千萬點，引發外界譁然！
健保署長李伯璋說，經檔案分析發現，全台胃潰瘍診斷病例1年有2萬多例，引發胃穿孔等需要手術者僅2,300件，但李威傑申報執行此項手術占全台案件達四分之一，深入訪查31名病患中有28名證實並非因為胃潰瘍而開刀，確認違反健保相關規定，涉及金額至少100萬元。
他說，依照《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，近期將會一併裁處，並追回不當申報費用外，也將對敏盛醫院外科住院處以停業一年，如果不想停業的話，以每年申報醫療點數計算，需繳交約1.5億元抵扣停約。
責任編輯：呂美琪
