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【醫案】妥瑞兒

作者:溫嬪容(明慧中醫診所院長)

(Fotolia)

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【大紀元2016年02月18日訊】一位皺著眉頭的媽媽,帶著10歲的兒子前來就診。這位小男孩10天以來,只要是醒著,頭就會不自主地一直往右邊甩,右腳與右手不停地抖動,腹部也持續抽動,已有憂鬱症傾向。西醫診斷說是妥瑞氏症,需要觀察一年才能確診,但媽媽怎麼可能花一年的時間來等待呢?

妥瑞氏症的致病機轉

自1885年法國妥瑞醫生,提出妥瑞氏症的病歷報告以來,至今還是不清楚真正致病的機轉。 在醫學上認為是異常的基因,造成腦中某些神經傳導物質失去功能;有些研究認為是腦部基底核與額葉間,發生器質性病變;也有研究認為是腦部基底核多巴胺的高度反應,以致反覆出現不自主的怪動作或怪聲音,在醫界稱之為Tic。

妥瑞人會出現的症狀

妥瑞人的症狀會不自主地搖頭晃腦、聳肩、扭脖子、眨眼、擠眉弄眼、搓鼻子、鼻子抽動、清喉嚨、喘氣、吐口水、口吃、吹口哨、噘嘴巴、搖臀、反覆踢腿、跺腳、手腳晃動、撥弄手指;還會將關節弄出聲音、模仿別人動作、反覆寫一個字;發出類似動物的叫聲,發出無意義的聲音,也會重複別人的話、反覆喃喃自語、突然口出髒話。總括來說,這是具有過動異常、侵略性、強迫症、自閉症、自我傷害、無法專心的綜合症,但並不是全部的症狀都有才叫妥瑞氏症。

病情概況與治療狀況

現今妥瑞氏症的全球發生率大約每兩百人就有1位。妥瑞人的病情,一般會在18歲前出現,好發於7歲左右。這是一種終生的疾病,30~40%的人到了青春期,症狀會減緩或消失;大約30%的人到成年才會減輕症狀,也有30%的人可以完全痊癒。西醫大多開立高血壓、精神科、巴金森氏症的藥物來治療,但會有嗜睡、易疲勞、憂鬱、煩躁不安、體重增加、記憶力變差、精神遲鈍、恐慌等副作用。有些人服藥後會暫時改善,有些人久服仍激烈發作。目前沒有單一的藥物能完全消除症狀,反而專心做事時症狀可暫時消失。

借力使力 表現更優秀

由於妥瑞症是一種神經運動疾病,如果善加利用,借力使力,能發揮意想不到的效果。不少有名的運動員是妥瑞人,利用神經運動的誇張性、快速性、多反應性,把緊張情緒化成力量,反而在某些方面會表現得特別優秀。另外,妥瑞人不只是器質性病變,往往還伴有心理問題,兒童期被同儕拒絕,或是沒有自信心。當情緒受到創傷、疲勞緊張、壓力、焦慮時,會使症狀惡化。此外,現今電子產品的肆虐,空氣中瀰漫各種電磁波在干擾大腦,體弱者就容易中槍落馬。

推測原凶 觀其徵狀

面對眼前這位怯懦的小男孩,除了有妥瑞氏症之外,還有近視、鼻子過敏與失眠的問題。身高141公分的他,體重卻只有27公斤,讓我不禁懷疑孩子的媽媽在懷孕時有受到驚嚇。因為媽媽看起來很沒安全感,而孕婦受到驚嚇、產傷,也可能是妥瑞症的原兇。

小男孩一派脾腎陽虛狀,滿嘴口水黏黏的寒痰溼飲。腎虛不能制水,水泛為痰;脾氣不足也瘀而成痰,怪病多由痰而起。我問小男孩:「小弟弟,你這樣很難受,對不對?」他靦腆地點點頭。我接著說:「一定要針灸,才會比較快好,我們來針灸,好不好?我會輕輕針!」雖然小男孩萬般無奈,但他沒得選擇,媽媽就是帶他來針灸的。

針灸處理與飲食控制

針灸處理:促腦微循環,降低多巴胺的高度反應,針百會透前頂、通天透承光、率谷透角孫穴;風為百病之長,治風,針風池、曲池穴;血虛生風,肝風內 動,針三陰交、太衝穴;脖子抽動,針風池、天柱穴;治痰先益氣健脾,針百會、三陰交穴;手腳抽動,針陽陵泉、足三里穴;腹部抽動,針合谷、足三里穴;補腎 兼通腦竅,針湧泉穴。再配合開水煎劑10天份。

事後交待媽媽經常讓孩子運動、下棋,或是學音樂,多發現他的優點,給予讚美來提高他的自信心。日常飲食要少吃油炸、咖啡、巧克力、茶,還要禁吃冰品冷飲,因為寒性收引,會使抽筋、抽動的症狀更嚴重,或是遷延恢復的時日。

儘管針灸時掙扎了很久,但是當針灸完,孩子、媽和我都驚呆了,因為孩子所有的症狀全停了下來。接著連續針10天,之後有空就南下來保養,期間只有頭和腹部會零星抽動。小孩是純陽之體,針灸行氣傳導快,加上在黃金時間內,所以效果特別好。◇

責任編輯:吳淑娟

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