【大紀元2016年05月11日訊】（大紀元記者陳文敏台灣苗栗報導）陳媽媽帶了二歲的陳小妹因發高燒來急診，前一天發燒一次，看了診所被醫師診斷腸病毒，吃藥後越燒越高，食慾很差，看喉嚨發現現在咽喉破了八個洞，陳媽媽說前一天只有破二個洞，回家後長輩只讓陳小妹吃溫熱的食物，因為長輩說發燒不可以吃冰涼的東西。
這是最近兒科門急診常遇見的腸病毒感染的狀況，很多民眾，尤其是長輩誤將冰涼食物當作兒童生病的禁忌，只給病童吃溫熱的東西，因為腸病毒在溫熱環境下可以大量繁殖，口內溫熱的食物刺激下咽喉破洞更嚴重因而厭食，甚至變成腸病毒重症。兒童感染腸病毒時給予溫熱食物是嚴重錯誤的觀念，如果想抑制腸病毒繁殖應讓口腔降溫，給予冰涼食物與飲料，例如涼水、冰奶、布丁、冰淇淋。
腸病毒適合在熱濕的環境下生存，臺灣地處亞熱帶，因而一整年都有感染發生，夏天為最流行季節。依據臺灣監測資料顯示，感染併發重症及死亡之高危險群為幼童，重症致死率約在3.8%至25.7%之間。5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，也以5歲以下幼童最多。腸病毒71型為引起腸病毒感染併發重症之主要型別，克沙奇病毒居第二名。
腸病毒可以引發多種臨床症狀，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常見的診斷是疱疹性咽峽炎（herpangina）和手足口病（hand-foot-mouth disease），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括病毒性腦炎、心肌炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。
泡疹性咽峽炎是由A族克沙奇病毒引起突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。大多輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎。手足口病是由腸病毒71型和A族克沙奇病毒引起，特徵為發燒及口腔出現小水泡，主要在口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，另一項明顯特徵為手掌及腳掌、手指及腳趾出現點狀紅疹，常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎，主要由B族克沙奇病毒引起突發性呼吸困難、蒼白、發紺及嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。
腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，近年來又陸續發現多種型別，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒A、B、C、D（Human enterovirus A、B、C、D）型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。然而在1997年以前的分類將已知的腸病毒分為克沙奇病毒（Coxsackievirus），含23種A型（A1至A22型，A24型）及6種B型（B1-B6型）、伊科病毒（Echovirus）共30型（1至33型，但8、10及28型除外）及腸病毒（Enterovirus）（68型～）及小兒麻痺病毒（Poliovirus）共3型（1至3型）等60餘型。
腸病毒唯一的傳染來源是人類，主要經由接觸病人皮膚水泡的液體、腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染。在發病前數天，糞便與喉嚨部位就可發現病毒，此時即有傳染力，以發病後一週內傳染力最強，患者可持續經由腸道釋出病毒長達8到12週之久。
腸 病毒目前沒有疫苗可以預防，也沒有抗病毒的特殊藥物，一般給予支持性療法。由於口腔潰瘍，會影響患兒的餵食；為了補充患兒的體力及避免脫水，應鼓勵患兒進 食，冰冷的食物即可，如果進食減少，應到醫院評估是否打點滴。家長須特別留意感染腸病毒幼兒的症狀，一旦出現活力不佳、意識不清、手腳無力、嗜睡、肌抽躍 （突然間全身肌肉收縮或無故驚嚇）、持續嘔吐與心跳加快或呼吸急促等重症前兆病徵，請儘速送至醫院診治。
責任編輯：陳真
