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愛滋病  空窗期? 潛伏期?

文|林宜慧

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愛滋病毒感染有二個需要注意的問題,就是「潛伏期」與「空窗期」。

「潛伏期」是指,感染愛滋病毒後到「發病」的這段時間。典型愛滋病的潛伏期,從感染到發展成為愛滋病患,快者半年至5年,慢者7年至10年或更久。如果使用藥物控制治療,可以延緩發病,延長潛伏期。

「空窗期」是指「感染愛滋病毒後,到可以被『檢查出來』的時間」。在得到愛滋病感染的初期,可能檢驗不出來病患已經得到了愛滋病毒,這就是所謂的「空窗期」。當被愛滋病毒感染後,人體不會立即產生抗體,因此以一般的抗體檢測,大約要6~12週後才能被檢查出來。

空窗期時,病患感染者體內的愛滋病毒數量多,傳染力強,可以傳染愛滋病給其他的人。

有哪些方法可以知道是不是感染了愛滋病?就目前的篩檢方法主要有下列這幾種。不過,不同的篩檢方法有不同的空窗期,也是需要被重視的。

唾液篩檢

利用唾液進行愛滋病毒抗體的檢驗。「愛滋病毒唾液篩檢試劑」的準確率高達99%。透過採檢刮板在口腔牙齦輕刮的方式取得檢體,約20至30分鐘即可判讀結果,既簡便又快速。

缺點:唾液檢驗試劑仍有空窗期的限制,這段期間無法檢測到愛滋抗體,檢驗結果僅能代表3個月前有無感染的情形。

血液篩檢

以抽血的方式進行篩檢和診斷,目的在檢驗血液中是否有愛滋病毒抗體。為避開空窗期,因此,建議在有染之虞的行為後6~12週檢測,準確度很高。

★PCR

另外我們也可以使用PCR偵測病毒的量。PCR是polymerase chain reaction的縮寫,中文翻譯名稱是聚合連鎖反應。換言之,就是利用基因片段放大的技術偵測病毒的量。但由於PCR非常敏感,因此造成準確度下降,同時也不被認為是好的愛滋病毒檢測方法,建議還是在空窗期過後重複檢驗,以保心安。此方法的空窗期約7至14天,一般建議為28天。但是費用較為昂貴。

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偵測病毒抗原

在愛滋病毒感染後,人體不會立即產生抗體,因此以一般的抗體檢測,大約要6~12週後才能被檢查出來,若以偵測愛滋病毒抗原之檢驗方式,可縮短空窗期,並提高愛滋病毒感染早期發現的機會。偵測病毒抗原目前有二種主要的方法:

1.愛滋抗原/抗體複合型檢測(HIV antibody and antigen combination assay)篩檢(第四代EIA),能大幅縮短空窗期至一到二星期。

2.分子生物學核酸檢測(Nucleic Acid Testing,NAT)。核酸擴增檢測法NAT(Nucleic acid amplification technology),此一技術的靈敏度高,專一性高,直接針對血液中愛滋病毒的RNA放大並加以偵測。可在人體尚未產生抗原/抗體前,就先偵測病毒核酸,比較酵素免疫分析法可縮短檢驗的空窗期。文獻指出,NAT檢驗HIV空窗期可由22天縮短至11天。

AIDS檢驗方法空窗期一覽表

檢測方式 準確度 空窗期
唾液篩檢 很高 3個月
血液篩檢 2個月
PCR 10天
病毒抗原 – EIA 10天
病毒抗原 – NAT 很高 10天

與愛滋帶原一起生活 Q&A

面對愛滋病帶原者很多人存在著迷思,其中最令人擔憂的是,與他們在一起生活或吃飯,究竟會不會被感染?碰觸到他們的皮膚、汗液、血液該怎麼辦?

Q1:與愛滋帶原者一起生活該注意些甚麼?

A:帶原者的日常生活其實與一般人無異,一起工作、念書、娛樂、吃飯、喝飲料、游泳、泡溫泉等都不會造成傳染,只需在帶原者有受傷流血的情況下,加以謹慎處理即可。另基於避免感染及衛生的理由,不要共用刮鬍刀、牙刷等個人衛生用品。

Q2:若物品碰觸到帶原者血液、體液(主要是精液、前列腺液、陰道分泌物),如何處理?

A:HIV愛滋病毒是目前所知世界上最脆弱的病毒之一,離開人體30秒至3分鐘就會死亡,運用各種物理及化學方法可輕易將其破壞,例如使用漂白水、酒精或是加熱煮沸高溫殺菌。

若是有接觸到大量帶原者血液、體液(主要是精液、前列腺液、陰道分泌物)的衣物、被單,可以使用攝氏71度的熱肥皂水清洗25分鐘,如果是低於70度以下,則需用漂白水先泡一小時再清洗。

另帶原者的餐具也不需要特別準備或是隔離,以一般方式清潔即可。若仍擔心,因HIV病毒於人體血清中加溫至攝氏56度持續30分鐘,則完全無活動能力,故可採用高溫殺菌法,煮沸或高壓蒸氣消毒,進行滅菌動作。

若是生活環境碰觸到帶原者的血液、體液,使用布塊或厚紙巾,搭配稀釋5倍至10倍後的家用漂白水加以清潔消毒,布塊或厚紙巾請丟棄。再以一般清潔方式清潔即可。@◇

責任編輯:張靜嬋

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2016-08-30 2:05 PM
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