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消化性潰瘍

文|張勝雄醫師(臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主任)

消化性潰瘍是內科醫師門診中相當惱人的疾病。(Fotolia) 

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在工商繁忙的現代,大家常常因為情緒的變化,壓力大,以及菸酒和藥物等等的刺激,或者是飲食的不均衡,都曾經有過胃悶、胃疼,或者是腸道消化不良的經驗。消化性潰瘍是內科醫師門診中相當惱人的疾病,以前的老醫生有句名言:「一旦潰瘍,終生潰瘍」。消化性潰瘍一直是難以根治的疾病,反覆發作是它最大的特色,即使開刀切除潰瘍,在腸子接合處仍然會再發生潰瘍。縱然消化性潰瘍是良性病變,可是一再復發也會造成各種嚴重併發症。

何謂消化性潰瘍

一般來講,消化性潰瘍大體可以分胃潰瘍和十二指腸潰瘍。顧名思義,胃潰瘍的病變就是在胃,十二指腸潰瘍的病變在十二指腸。人體的腸胃道組織,簡易而分,大概分成四層:第一層是黏膜層,第二層是黏膜下層,第三層是肌肉層,第四層(最後一層)叫漿膜層。消化性潰瘍會影響到第二層。按照醫學的嚴格定義來講,如果只影響到第一層,我們不稱為消化性潰瘍,翻成中文大概是「胃糜爛」,聽起來很可怕,其實胃糜爛比消化性潰瘍症狀還要輕一點,它是影響到第一層。影響到第二層就叫做消化性潰瘍──胃潰瘍和十二指腸潰瘍,兩者的流行率差不多。醫學上如果兩者合稱,要稱消化性潰瘍,不可以稱胃潰瘍。在醫學的角度來講,胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩者的致病機轉不太一樣,它的痛感差不多,但是不完全一樣。就位置來講,胃大概在肚臍上面,這是整個胃體最主要的地方;十二指腸稍微偏右一點。

消化性潰瘍的病因是幽門螺桿菌感染。 (Fotolia)
消化性潰瘍的病因是幽門螺桿菌感染。 (Fotolia)

消化性潰瘍的原因

消化性潰瘍引起的原因有好幾種,基本上,壓力、飲食還有幽門螺旋桿菌,這些都會影響到是否會得消化性潰瘍,但個人的體質是最重要的。

根據過去臺灣的流行病學,有十二指腸潰瘍的病人,大概有95%是幽門螺旋桿菌造成的,胃潰瘍的大概有75%。所以不論是十二指腸潰瘍或胃潰瘍,幽門螺旋桿菌是造成消化性潰瘍的主因。其他的因素,如飲食不正常、壓力、吃止痛藥,甚至抽菸。抽菸影響消化性潰瘍已經被證實了,因為它會影響到整個腸胃道的血流,所以如果病人有胃潰瘍、消化性潰瘍,我們會請他戒菸。◇@

——摘編自《新唐人電視台》健康99

責任編輯:張靜嬋

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