上一期我們討論前牙即拔即種，馬上解決美觀問題。本期介紹後牙即拔即種，它不僅有助於美觀，而且改善功能。
陳先生四十出頭，左下牙做過根管治療。有天他牙齒突然不適，出現瘺道（圖一箭頭），根間有陰影（圖二星號），表示牙根斷裂，必須拔除。病人獲悉即拔即種方法，非常高興，願意接受治療（圖三I：種牙）。
我們知道拔牙後牙槽骨會發生萎縮，如果即拔即種，後牙牙槽窩很大，就可以植入很大種植體（圖四），比較接近自然狀態。由於處理恰當，感染在術後一週就消失（圖五箭頭），疼痛更快消失，所以陳先生十分滿意。
術後七個月，在接近正常牙根大小的種植體周圍形成正常牙齦結構（圖六*，與圖四對比），X光檢查表明種植體周圍骨質癒合也正常（圖七）。當永久性牙冠戴入時，牙間即刻形成正常牙齦乳頭（圖八*），這樣有利於防止牙間食物坎塞。牙冠（圖九C）戴入後九個月植牙周圍骨質正常。
如果我們不做即拔即種，而讓牙槽骨慢慢萎縮，然後多年後做植牙，就只能做很小的，大約四毫米。而本例七毫米，總面積（半徑乘方）大多了，這樣種植體就牢靠多了，咀嚼壓力均勻分布，但願陳先生植牙能用很久很久。
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責任編輯：郝莉
