【大紀元2017年10月31日訊】（大紀元費城訊）現代生活雖然多姿多彩，但快節奏的生活同時也給人們帶來煩惱、壓力、緊張、焦慮和精神疲憊。人們對健康的渴望和期盼越來越迫切。費城著名華裔精神科醫生楊景端博士近期推出「三醫論壇」系列講座，與您分享精神與健康的心得。
第七講 一網打盡肝癌最新療法
下醫治病，中醫治人，上醫治國，健康是我們自己的事，歡迎大家來到三醫論壇。我是楊醫生，上一期我們從劉曉波先生患肝癌而去世這個話題說起，把肝癌的一些基本概念和大概狀況給大家介紹了一下，前面講到肝癌在亞裔族群中是非常常見的腫瘤之一，死亡率高。其實有很多導致肝癌的因素與我們亞裔生活的環境和生活習慣相關，讓我們亞裔有更大的風險，比如說肝炎的發生，輸血的不潔淨，食材黃麴黴菌等。肝癌在早期常常症狀不明顯，症狀出現時通常已比較嚴重，甚至已擴散，因此不易治療，愈後也難有理想效果。今天我們講一下關於肝癌在治療方面的一些新的進展，
先從最常見的手術治療講起，什麼樣的人適合手術治療？如果肝癌病變的部位比較小，比較局限，同時沒有擴散到其它周邊地區，可以採取手術切除癌變部分。肝臟細胞有很強的修復和再生能力，通常肝臟切除80%後，剩餘的健康肝細胞仍能承擔一些肝臟任務，可以逐漸再生修復肝臟。如果癌變部位太大，不能局部切除，但尚未擴散，可以考慮肝臟移植。說到肝臟移植，我們需談談器官移植，這在目前是一個非常敏感的話題。器官移植要求供體和受體之間能夠完全匹配，才能保證移植的器官不被受體免疫系統排斥，找到合適的供體通常非常不容易，中國在過去15至20年間突然變成一個移植大國，中國長期以來並不具備一個正常的器官捐贈這樣的機制，也沒有器官捐贈的傳統，那麼這些器官到底源於何方？據官方說是來自於中國的被執行死刑的犯人，中國被執行死刑的犯人是非常有限的，遠遠低於移植的數量，而且犯人身體的健康狀況如何？有多少人能夠符合器官捐獻者的條件？到目前為止中國的官方並沒有一個令人信服的解釋，這給整個移植界蒙上了一層陰影，給可以通過肝臟移植獲得治療的病患也多添額外的煩惱。
除了切除和移植，在腫瘤不是很大的時候，還有消融的治療方法。常見的有射頻消融法和化學消融法。射頻消融是通過介入一個很小的電極針到癌細胞的部位，通過高頻的熱量直接殺死癌細胞，化學消融法是通過定位注射化學藥物，利用化學藥物凝固蛋白質的原理來殺滅腫瘤。還有動脈栓塞療法，就是把給癌細胞提供血液的動脈阻斷，使用導管，比如從腿上伸進去達到腫瘤的部位，用海綿或其它生物材料把動脈堵塞，腫瘤由於缺血會會慢慢地萎縮，這種方法對正常肝臟部分也會有一定的影響，但這種影響會通過肝靜脈血液的補償而降低。動脈栓塞法還可以和藥物消融法結合使用，在做機械堵塞之前，先將化學藥物通過導管打到肝臟腫瘤的部位，再將動脈堵塞。因為動脈堵塞了，藥物就會在腫瘤部位停留比較長的時間，效果也會比較好。還有直接把酒精注射到腫瘤部位，也是消融的方法之一。這些治療方法都會引起一定的不適應症。
現在還有一種療法稱為靶向療法，目前有一些新的藥物對肝癌細胞有特殊的親和力，通過導管將這類藥物注射到腫瘤的部位，可以比較有選擇性的殺傷癌細胞，靶向療法還在發展的過程當中。
當然還有傳統的放射治療，使用大的放射線機器從體外通過放射線的頻率打到這個腫瘤的部位，殺傷腫瘤細胞，或通過埋小的放射探針在腫瘤的附近，利用探針放射線殺死腫瘤細胞，這些治療方法都是用於不能夠手術的，或者是比較早期的肝癌患者。還有傳統的化療，通過靜脈點滴使化學藥物提供血循環抵達肝臟，這些療法都有治療作用，也有副作用，有的是要在局部麻醉情況下做，有的則需要全身麻醉。
除此之外要有許多輔助治療，比如說鎮痛，對肝癌病人來講，疼痛是個很大的問題。如何控制疼痛，有藥物的方式，也有非藥物的方式，如把感受疼痛的神經給予阻斷掉，當然有些放療也會減輕疼痛，這些輔助治療都是為了讓病人減少一些痛苦。
另外腫瘤病人，特別是肝癌病人消耗較大，很多病人化療放療以後，血細胞都受到影響，很容易感染很容易出血，很容易疲勞等等，所以要保證足夠的營養。不少患者還會有很大的精神壓力，焦慮，這種情緒上的壓力又進一步導致神經、免疫及內分泌功能的失調，使自體對抗腫瘤的能力進一步下降，所以對患者情緒的治療和調節也非常重要。關於治療我們大概就介紹這麼多，在下一期我們會進一步講我們傳統的中醫對腫瘤、對肝癌的認識及治療方法。我們如何主動地提高我們肝臟的健康，預防肝癌的發生。
附楊景端博士簡介：楊景端醫生目前是美國賓州楊氏整合醫學中心創史人和醫學主任、美國亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席。楊醫生畢業於中國第四軍醫大學，1984年起在悉尼大學接受神經醫學訓練，1987年在英國牛津大學從事精神藥理學研究，1989年成為該校最年輕的主治醫生。2003年，楊醫生在美國費城傑弗遜大學完成精神和行為醫學住院醫生訓練，並獲優秀住院醫生獎和未來精神醫學領袖獎。楊醫生曾受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會多次做專題演講。楊景端醫生出身於中醫世家、學貫中西，在中醫精神、心理、行為和養身方面尤得真傳。楊醫生的臨床實踐、教學和研究集中在綜合運用藥物、心理治療、針灸和中藥治療軀體和心理疾病。
責任編輯：張燕
