牙科知識人人須知(631)哪顆門牙需要拔除?

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黃先生下門牙擁擠[圖一R (right,右),L( left,左)],突然門牙根尖出現膿腫(箭頭)。為了找到患牙,我們在膿腫當中插入一個橡皮尖(圖二*),拍攝X光片看看病牙是哪顆,橡皮尖終止於左側門牙根尖(圖三*),說明那是問題所在,但是證據不夠,因此需要拍攝三維CT。由於後者切面薄,微小病變可被發現,結果右側門牙也有問題,只不過病損小(圖四至八),需要治療,根管治療或者拔除。 普通X光片是兩維,而CT是三維,總之,CT作用大,後者顯示右側根管大,容易做根管治療(比較圖六、七)。

圖1至圖4

圖5至圖7

總而言之,右側門牙需要做根管治療(圖九紅線),而左側拔除。一旦有空間,鄰牙就會自動移位(圖十箭頭),很可能關閉間隙(1、2)。

圖8至圖10

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責任編輯:郝莉

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