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肝病等不起 解析查肝4種醫學影像手段

大紀元張學慧攝影。
常見的肝病檢查方法有三種:抽血檢查、影像學檢查、切片檢查。(張學慧/大紀元)
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父親最好的朋友患上乙型肝炎,直到最後出現肝衰竭症狀才去看醫生,一年不到便離開了人世。12歲就移民紐約的凱辛娜醫學影像中心影像科醫生王文毅,親眼目睹父親失去好友的傷心,決心將來用自己所學服務華人社區。

春季是肝病多發季節,而肝臟是沉默的器官,等到症狀明顯才開始治療,往往已經來不及。王醫生提醒應大家重視肝病預防和檢查。常見的肝病檢查方法有三種:抽血檢查、影像學檢查、切片檢查(Biopsy)。為讓人們瞭解更多醫學影像檢查常識,王醫生特意介紹了四種影像學檢查方式。

B超

B超是肝癌最常用的檢查手段,常用於肝癌篩查階段。通過對高危人群的定期檢查,能夠明顯提高肝癌的早期診斷率。B超的優點是:為非侵入性檢查,無放射性,價格低,易於重複。B超檢查的缺點:存在超聲難以檢測的盲區,而且很大程度上會受到操作者的知識、經驗以及操作技巧的影響。影像的清晰度也是這四種檢查中最低的。

CT

CT分辨度較高,適合肝癌的定位兼定性診斷之用。對1?3cm的小肝癌檢出率可達90%。目前已成為肝癌診斷和隨訪的常規檢測手段。其優點是:它可以明確病變性質以及病灶的位置、數目、大小以及與臨近器官和重要血管的關係。如:肝周組織是否有癌灶、周圍血管有無癌栓形成、肝硬化程度等等。也可為肝癌的射頻消融治療明確治療目標以及消融範圍。缺點:對於小於1cm或者密度近似正常肝實質的肝癌難以顯示;且具有一定的放射性;做增強CT還存在造影劑過敏問題。

核磁(MRI)

核磁(MRI)具有很高的軟組織解析度,是肝臟疾病診斷和鑒別的重要手段。從橫斷面、冠狀面以及矢狀面三個方位成像,對於病變部位的空間定位更加準確。優點:對CT難以檢測到的小和微小肝癌敏感性有較大的提高。對瞭解腫瘤與肝內血管膽管的關係有很大幫助,並且無放射性。缺點:檢查成像速度較CT慢;費用相對較高,且金屬對核磁影響很大,體內有金屬:如裝有心臟起搏器,體內其他金屬異物等患者均不能行此檢查,以免造成傷害。

血管顯影檢查(Angiography)

血管顯影檢查(Angiography)是一項侵入性檢查,將導管置入鼠蹊部的大動脈後,透過注射顯影劑,由血管攝影清楚顯示出供給肝癌營養的血管有多少,供應肝臟的血管有無異常,門靜脈有無栓塞,可對外科手術提供許多實質的診斷幫助。

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張學慧攝影

王文毅醫師

醫學博士,近20年醫學影像專業臨床經驗,曾以住院總醫師身份負責培訓住院醫師。王醫生潛心鑽研,對醫學影像技術運用自如,要求精益求精,對醫學影像發現病灶思考全面,解讀仔細。專長乳腺鉬靶檢查、計算機斷層掃瞄(CT)、MRI檢查(核磁共振影像)、各種X線檢查等醫學影像診斷技術,並擅長根據超聲影像定位病灶位置,以微創穿刺技術取得病理組織,以診斷疾病。

凱辛娜醫學影像中心

地址:紐約法拉盛凱辛娜大道41-25號121室

電話:718-321-2849(國、粵、英語、閩南、韓語)

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2017-04-10 2:43 AM
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