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糖尿病到底有多凶險/誰來挽救我的下肢?

體重超標者從45歲開始應該進行血糖檢查。(shutterstock)
體重超標者從45歲開始應該進行血糖檢查。(Fotolia)
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勞碌一生,年齡越來越大,吃好喝好才對得起自己,再不抓住時機,更待何時?正是這種想法,讓他罔顧糖尿症狀,長期在生活和飲食上依然我行我素:少運動,高熱量……當躺在醫院的病床上,醫生宣布要切掉他的腳趾時,他才後悔不迭。

據中美醫師協會、亞裔糖尿病中心主任劉季高介紹,糖尿病並不像想像的那樣簡單。「它並不是讓人馬上死掉,它的發展可能導致多種併發症纏身。」

劉季高介紹,他遇到的這位糖尿病患者平時愛吃愛喝,難以自控,住院時症狀已經變得十分複雜,腎功能也在衰竭,眼睛視網膜破裂導致視力變差,尤其是腳部,長瘡潰爛,血管不同程度發展成為黑死症,不得不準備截去腳趾。

「如果蔓延至小腿,甚至可能下肢也得截去。」劉季高說。

糖尿病正大舉入侵我們的生活

在世界排名前10的糖尿病大國中,中國居首位,約有9800萬人,其次是印度的6500萬人,而美國為2900萬人。這說明華人是糖尿病高危族群。

據統計,本就人口數量龐大的中國,糖尿病患者人數在1980年代僅為1%,1994年不過2.5%,而到了2014年這一數字就攀昇至11.6%。

已經離開中國,身在紐約的華人是不是患病的比例會下降?答案依然是否定的。據美國保健組織統計數據顯示,紐約市華人社區的糖尿病患者比率,15萬華裔的病例中,11.07%是糖尿病患者。其中,65歲以上的人有30.7%患糖尿病,18—65歲之間的人有18.6%的人患有糖尿病。

(NTDTV視頻截圖)
(NTDTV視頻截圖)

不僅中國,在美國,糖尿病在致死率中排名第七。2012年美國糖尿病患者和糖尿病前期的總人數如下:

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糖尿病五大危險表現

罔顧糖尿病症狀,不願在飲食和生活方面作出改變,糖尿病會更加為所欲為,這些表現會讓患者的危險增加。

1.昏迷不醒進急診。在美國,每年因糖尿病發生的血糖過低急診個案達28.2萬人次,血糖過低嚴重者昏迷不醒,甚至面臨死亡威脅。

2.罹患多種併發症。患糖尿病者有71%患有高血壓,65%的人膽固醇、脂肪過高;而心臟病發病率比非糖尿病人增加1.8倍,中風率增加1.5倍。

3.失明威脅。糖尿病患者中有28.5%的人有視網膜病變,視力受損。

4.洗腎危險。44%的腎衰竭的人是由糖尿病引起,嚴重者不得不去洗腎。

5.下肢截肢危險。美國非外傷性發生的截肢者中,有60%是因糖尿病引起。如本文開頭的案例,先發生腳部潰爛,蔓延至小腿。

多吃五谷雜糧,少吃淀粉主食對糖尿病有很大幫助。(shutterstock)
多吃五谷雜糧,少吃淀粉主食對糖尿病有很大幫助。(shutterstock)

預防糖尿病  華人應考慮的八個因素

華人是糖尿病高危人群,做好預防非常關鍵。劉季高專門針對華人的患糖尿病因素,進行研究,發現把握下列因素和時機對於華人預防糖尿病非常關鍵。

1.缺乏運動,華人缺乏運動成為患病重要因素之一。

2.基因遺傳,直系親屬患有糖尿病者,則個人有60%以上的幾率患此病。

3.高危族群,中國人本身是高危族群,比白人患糖尿病可能性更大。

4.孕婦有糖尿病者,若出生的小孩超過9磅,都是危險因素。

5.患有新陳代謝綜合症者,其高密度膽固醇小於35毫克及三酸甘油脂超過250毫克。

6.高血壓患者罹患糖尿病比例也會更高。

7.如果檢測糖化血色素超過5.7%,血糖耐力試驗或空腹血糖檢測不正常則易患此病。

8.嚴重肥胖或多囊性卵巢綜合症或黑棘皮病患者也會增加患病風險。

誰需要做血糖檢查

根據個人存在的患病因素及早篩檢,可以在早期檢測進行預防治療。劉季高說,如下人群該及時進行糖尿病檢測。

專家建議血糖檢查年齡從45歲開始,尤其超重或肥胖者。(pixabay.com)
專家建議血糖檢查年齡從45歲開始,尤其超重或肥胖者(pixabay.com)

#所有成年人如果嚴重超重,亞裔身高與體重指數大於23,同時有上述8個危險因素中的一項。

#檢查年齡從45歲開始,尤其超重或肥胖者。

#如果一切正常,則三年檢查一次。

#18歲以上的青少年超重者,有上述8個危險因素中的兩項。

#早期檢查項目:糖化指數AIC,做空腹血糖75克兩小時血糖耐力試驗。

治療方法多  改變飲食和生活最重要

劉季高認為,糖尿病治療的第一步最重要,就是改變飲食和生活習慣。要儘量避免吃大量澱粉類和碳水化合物食品,少吃華人常吃的粥粉麵飯主食;多吃蔬菜,減少攝入紅肉,以雞肉和魚肉代替。若必須運用藥物治療,則需要根據臨床病情,由醫生進行處理。

少吃紅肉,多吃蔬果,改變生活習慣是預防和治療糖尿病的第一步。(pixabay.com)
少吃紅肉,多吃蔬果,改變生活習慣是預防和治療糖尿病的第一步。(pixabay.com)

他也介紹最新或流行的糖尿病科技療法:

1. 胰島素:安裝胰島素泵治療,隨時監測血糖。

2. 噴鼻性胰島素,不用打針、是怕疼者的選擇。

3. 縮胃手術治療:適合沒有併發症、體重指數超過35的年輕患者,好處是1至2年後可以實現大幅減肥目的,甚至有完全治癒可能,以後無需再用藥治療。但是,需要經驗豐富的醫生進行手術,有一定的風險性。

最後,劉季高指出,糖尿病併發症多,病情複雜,根據不同的病情,需要一個全面的醫生團隊合作,才能達到良好的治療和恢復目的。這些專科醫生可能包括:內分泌專科醫師、營養師、藥劑師、腳科醫生、腎臟醫師、以及心臟專科、眼科醫生以及護士等。

(本文由李梅根據新唐人健康1+1訪談節目整理)

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