類風濕性關節炎（RA）對西醫來說，是一種原因不明的、以關節及關節周圍組織非感染性炎症為主的慢性全身性疾病。通常以對稱性的手、腕、足等小關節病變為多見，可導致關節軟骨及骨破壞，繼而引起關節僵直、畸型。病發過程可能出現全身多系統受損，如漿膜炎、動脈炎、鞏膜炎、虹膜炎、間質性肺炎、腎澱粉樣變、神經病變、淋巴結腫大、類風濕結節等。
病因：受風寒濕氣致病
對中醫而言，此病屬「痹證」範疇，其病因相當明確。中醫典籍《黃帝內經‧素問‧痹論》：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。」另外，還有三者合邪的風濕熱痹。
也就是說，類風濕性關節炎的發生與體質因素、氣候條件、生活環境有密切關係。外因為風、寒、濕、熱之邪：或久居潮濕之地，或貪涼露宿，睡臥當風，或暴雨澆淋，嚴寒內侵。內因為正氣虧虛，衛外不固：或勞欲過度，精氣虧損；或年老體弱，肝腎不足，肢體筋脈失養；或病後、產後氣血不足，皮膚腠理空虛。
治法：疼法不同，治法各異
風、寒、濕、熱等邪氣可單獨或合併發生。「行痹」（風邪）特點是關節游走疼痛，治法為袪風通絡、散寒除濕；「痛痹」（寒邪）特點是疼痛固定、劇烈，治法為溫經散寒、袪風除濕；「著痹」（濕邪）特點是肌膚麻木，肢體關節重著，治法為除濕通絡、袪風散寒。「風濕熱痹」特點是關節灼熱紅腫，發熱，脈數，治法為清熱通絡、袪風除濕。
痹證日久，常出現痰瘀阻絡，氣血虧虛，肝腎不足等病變，治療時則應扶正袪邪，標本兼顧。
中醫副作用小 有效改善體質、擺脫疼痛
類風濕性關節炎的治療，中醫藥具有療效好、副作用小、易於長期服用等優點。臨床治療除進行整體調理外，尚可進行局部治療以改善局部血液循環，達到疏通氣血，通則不痛之效。中醫治療類風濕性關節炎除內服中藥外，尚可用外治法，如針灸、推拿、按摩、熱敷、外貼、熏洗等多種方法來協助治療。臨床上，對於服用西藥而產生的副作用，中醫藥亦可協助改善病情。例如對於使用糖皮質激素而造成陰虛火旺體質的患者，可給滋陰降火藥物，如黃柏、知母、地骨皮、牡丹皮、生地黃、青蒿、鱉甲、白薇、白茅根等。
飲食：須依體質選食物
飲食調理方面，形瘦相火偏旺者，宜食清涼之品，如蓮子心、百合煲等瀉火益陰之品；形胖氣虛多痰者，宜食薏苡仁、山藥、扁豆等健脾化濕之品。風邪偏勝者，宜豆豉、薺菜；寒邪偏勝者，宜以茴香、桂枝、花椒；濕邪偏勝者，薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆為主；熱邪偏勝者，宜通心草煨鴨、青菜、水果等。腎虛腰痛者，宜胡桃仁、豬腰；形與氣俱不足者，宜黃耆、大棗炖母鴨、甲魚、黑魚等。@◇
責任編輯：張靜嬋
