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這6種物質殺死癌細胞!肝癌最新治療一網打盡

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問:肝癌最新的治療方法都有什麼?

瑪摩利醫院癌症中心腫瘤內科主治醫生黃夷伍:

肝癌治療分成兩大部分。一旦發現有肝癌了,第一步醫生要確定的是能不能根治,有部分病人是可以完全根治的,有部分病人是不能根治的。但就是那些不能根治的病人,也有各種各樣的辦法可以控制病情,提高生活質量,延長生命。

對於能夠根治的早期肝癌,最主要是通過手術跟肝移植治療。如果能手術切掉癌細胞,就可以達到根治的目的。部分病人如果符合條件,還可以通過肝臟移植達到根治的目的。

那麽,肝移植在美國大概要等多久?這個取決於在哪個地區,還有患者病情的嚴重程度,有的可能要等幾個月,有的要等幾年,其實很多病人最後都等不到肝的供體就失去這個機會了。

早期肝癌若能手術切掉,就可以根治了。有部分病人是不能手術的,但我們可以通過各種辦法把腫瘤縮小,變成可手術的;如果是因為病人正常的肝臟不夠,我們可以用各種辦法把正常的肝給養大了,變成可以手術的病人,所以這是另外一部分是把不能手術的變成能手術的。

第三部分是肯定不能做手術的病人,那我們也有各種的辦法達到控制病情的目的。最常用的辦法,就是肝動脈栓塞的介入治療。

為什麽用這個辦法呢?因為正常肝臟的營養主要通過是門靜脈來供應的,而肝癌細胞主要通過肝動脈來提供營養跟氧氣。如果把肝動脈給堵住了,正常肝臟還可以繼續存活,不會影響,而癌細胞就失去了供養來源,就會死掉了。所以利用這個原理,我們就可以通過一個介入的方法,找到供應癌細胞的肝動脈分支。

找到癌細胞的「供養來源」後,可以把這個肝動脈直接堵住,讓癌細胞缺氧而死。另外,還可以用以下6種方法「凍死」或「燒死」癌細胞:

● 打入化療藥物

將化療藥物通過找到的「供養」肝動脈打入,這些化療藥物可以儲存在肝癌組織裡面,慢慢地把癌細胞殺掉。

● 打入放射性同位素的微粒

這些微粒通過肝動脈打到肝癌組織裡面,就會在裡面留著,慢慢釋放放射性的同位素,把癌細胞殺死,達到控制病情的目的,這個是在我們現在用的越來越多的方法。

● 射頻消融

從體外插進一個探針到肝癌組織裏面,直接用射頻發出高溫,燒掉癌細胞。

● 微波消融

通過插入一個探針,產生微波作用,燒掉癌細胞。

● 液氮消融

用液氮把癌細胞給凍死。

● 酒精消融

通過紮一個針到癌細胞裡面,打進去酒精,把癌細胞給燒死掉。

這些方法都可以達到局部把病情控制住,把癌細胞殺掉。甚至有部分病人可以把不手術的變成可以手術的,這是所謂的介入治療。

如果這些病人又不能做介入治療,也不能做手術,比如病人的腫瘤已經轉移到肺、淋巴結、骨頭等別的地方,那這些病就不適合用局部的介入治療,那我們可以用另兩大類治療方法:靶向治療和免疫治療

靶向治療,我們現在科學研究已經搞得比較清楚,有些癌細胞、或者癌細胞的血管它需要一些特殊的生長因子,如果我們能夠找到這些特殊的生長因子的抑制體,然後通過吃藥,這些「抑制體」就可以跑到腫瘤組織裏面控制腫瘤的血管生長,那癌細胞一旦沒有血管就死掉了。有的甚至可以直接控制這些腫瘤的生長信號,癌細胞就死掉了,達到了控制腫瘤的目的。這是所謂的靶向治療。

目前美國FDA批準了兩個靶向治療的藥,一個是索拉非尼(Sorafenib),這是一線的治療藥物,可以明顯延長病人的生存期;另外一個是瑞格菲尼(Regorafenib),這是二線的。如果說索拉非尼沒效果了,還可以用另外一種靶向藥要控制病情。還有一個最新的藥叫做洛華汀尼,現在初步的研究看出來它對肝癌效果也不錯,希望美國FDA能夠儘快批準,我們病人就可以享受到這個藥,這是所謂的靶向治療。

然後最新的、大概最熱門的,大家可以見到到處都有的,就是所謂的免疫治療。免疫治療一般是通過靜脈打進去一種叫做PD-1或者PD-L1的抗體,這種抗體可以通過激活身體裡面的免疫性T細胞,然後T細胞把腫瘤細胞給殺掉。所以這是通過激活身體自己的免疫細胞去殺傷癌細胞,達到控制病情的目的。這個治療相對來說副作用比別的要小,而且有部分病人可以達到長期控制的目的。現在是越來越熱門了,大概目前可以看到有20%的病人腫瘤可以縮小30%以上,64%的病人可以達到比較有效的控制。

了解這3點,肝癌不再可怕!

責任編輯:柯弦

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