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植牙攻略:成功植牙 需了解3個要訣 

來源/健康1+1節目 李梅整理

紐約大學牙科博士楊健說,在植牙時醫生要幫患者做好三項功課。(Shutterstock)

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印在一美元鈔票上的美國國父華盛頓,看起來不苟言笑。你不會想到,他可能是因為戴著一副不合適的假牙,只能閉起嘴巴。

華盛頓早年因滿口牙齒嚴重損壞而佩戴了假牙。據說當時他請牙醫用木頭做牙托,裝上動物牙齒(驢牙和馬牙),並用兩根彈簧支撐閉合。可以想像,這樣的假牙戴在嘴巴裡有多難受——佩戴者要忍受不適感以及動物牙的異味。但假牙在華盛頓生活中扮演了重要的角色,因為到1789年華盛頓就任美國總統時,嘴裡只剩下最後一顆真牙——位於左下顎的前臼齒。可能有人說剩的不是一顆而是兩顆,但那又有什麼區別?人如果缺牙太多,總要想辦法補全。

在歷史上,人類是怎樣對付缺牙的呢?

考古學家在出土的人類頭顱內缺牙的位置上發現了貝殼做成的牙齒,後來又發現早期人類用動物牙齒來填補修復缺牙。限於當時的條件,這些假牙都是經常活動、不穩固的。

1965年,瑞典牙醫為病人植入了第一顆人工牙齒,這顆牙齒在患者口腔裡使用了42年。

2年以後,人類歷史上第二顆牙齒被植入了一位出租車司機嘴巴裡,這位司機至今仍然健在。

如今,無論從功能還是美觀性上,人工植牙已經成為彌補缺牙的最佳方式之一。現代植牙,不僅要實現最接近原牙的咀嚼功能,還要求外形上達到像健康原牙那樣自然、美觀。

然而,成功種植出這樣一顆牙齒,需要具備諸多條件。如果你準備成功種植一顆牙齒,需要了解更多常識,並儘可能做好充分準備。

植牙必做功課:選對醫生、正確評估

有近20年植牙經驗的紐約大學牙科博士楊健,建議準備植牙的人做如下準備:

1. 選有經驗的醫生 

如果一顆牙齒壞掉,你打算在缺牙後植牙,那至少從「拔牙」這一環節就開始要為植牙做準備,找有經驗的醫生拔牙。

因為經驗豐富的醫生不僅能幫你把牙拔好,還會幫你打好將來植牙的基礎。如果牙槽骨或牙齦太少,不足以支撐補牙,那麼醫生會幫你補骨,儘可能修復牙床。而如果在缺少準備的情況下隨便拔掉一顆牙,對於日後的植牙來說,無論在身體上還是經濟上都可能要付出更多成本。現實中不乏有拔牙失敗,牙床惡化等事例。

2. 評估是否適合植牙 

至少有下列幾種情形可以判斷是否適合植牙:

● 骨質疏鬆者不適合立即植牙。骨質疏鬆者所用藥物不利於植牙手術後牙床骨的生長和恢復;

● 無法控好血糖的糖尿病患者因為愈合力差,也不適合立即植牙;

● 經常磨牙,經常吸煙者植牙的成功率也會很低;

● 心臟病患者、中風者、癌症病人一般也不宜植牙;

● 嚴重牙周病患者,發炎會感染植體,也要慎重。

上述人群若想植牙,楊健建議控制好病情,先治療一段時間再繼續跟蹤評估,才能決定何時適合植牙。她強調,要儘早告知醫生你的植牙計畫。因為一顆牙齒可能影響整口牙齒的健康,要綜合各種條件才能達到成功植牙的目的。

植牙必知:種好一顆牙的3個要訣

現代植牙技術的改進、新材料的應用,幫助植牙者在某種程度上恢復青春般的牙齒。為達到這一目的,楊健坦言在植牙時要幫患者做好三項功課,也是種植出一顆完美牙齒的要訣。

要訣一、修復牙槽骨外形 

楊健說,她有一位患者,在失去原牙後,因缺牙處的牙床受損傷,牙床骨的寬度平均收縮3~5mm,高度平均收縮約2mm。如果原封不動在這樣的位置上植牙,新植入的牙齒會比正常位置時低很多,而且面臨後續風險。所以,植牙前將牙槽骨修復到儘可能合適的高度和寬度非常重要。

要訣二、修復軟組織 

所謂軟組織,主要指牙齦外形。真牙缺失後,伴隨牙骨的收縮,牙齦(牙肉)也相應要收縮。如果牙齦不能恢復到一定的飽滿度,植牙後會漏風。特別是門牙受影響更明顯,當人在微笑時會露出三角形的黑洞。植牙前,醫生應幫患者將軟組織恢復到合適的程度。

有經驗的醫生可以幫助安裝形狀、大小、受力角度合適的植牙體和牙冠。(NTDTV視頻截圖)
有經驗的醫生可以幫助安裝形狀、大小、受力角度合適的植牙體和牙冠。(NTDTV視頻截圖)

要訣三、控制牙體受力角度 

要使種植牙體功能更接近真牙,要配備合適的植體和牙冠等。尤其要使牙體的受力方向為縱向,而不是傾斜角度。受力方向若出現失誤,會影響牙齒的壽命。有經驗的醫生可以幫助安裝形狀、大小、受力角度合適的植牙體和牙冠,成功種出一顆合適的牙齒。

植牙失敗怎麼辦?

正如天然牙齒也可能出現問題,種植牙如果有了問題,不必驚慌。像治療有問題的天然牙一樣,不合適的種植牙也可能面臨拔除的問題。拔除種植牙之後,醫生會幫助修復受損牙骨、牙齦,等牙床恢復好以後,可再次評估,重新植牙。

植牙後的照護

植牙後並非一勞永逸,定期清潔洗牙,預防牙周病仍然是必須的。否則會和原牙一樣,面臨失牙、牙周炎等牙病。因此,定期回診可以幫助減少植牙牙病發生。

假牙vs.植牙

華盛頓時期佩戴的假牙已經是非常先進了,但假牙技術在固定牙齒上發展相對緩慢。據說2006年在歐洲的一次會議上,英國副首相約翰‧普雷斯科特發表演講時,因噴出了自己的假牙而不知如何圓場。如果他採用的是種植牙齒,就不會有這樣的尷尬了。

嘉賓簡介:楊健

楊健 小圓紐約大學牙科博士,前紐約大學臨床教授,美健牙科創始人。

網站:www.janeyangdentalpc.com

責任編輯:李清風

 

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