DAA 治療丙肝現在已經基本上是95%以上的治癒率，以上資料顯示DAA 治療乙肝其病毒復活率亦不到百分之四，其治癒率達96%左右。
在2017 年10月份的美國肝病學會年上，專家報告使用直接作用於病毒的抗病毒藥物（Direct-acting antiviral therapy DDA)治療乙型病毒性肝炎患者，其病毒復發的機率很低。匹茲堡退伍軍人醫院和康奈爾大學醫學院 Dr. Adeel A. Butt 教授說：隨著這些藥物越來越廣泛的應用，我們發現了一些未曾設想到的，從來沒有過的結果，其中之一就是乙型病毒複製的重新啟動。在過去的幾年中已經有數篇報導。
Dr. Butt 發現這些研究報告所使用的乙型肝炎病毒重新啟動的標準並不統一，而且也沒有設計對照組進行研究。Dr. Butt 和他的同事對58107 乙型病毒性肝炎患者進行了分組對照研究，一組接受 DDA 治療而另一組則接受干擾素/病毒唑（ PEG /RBV, Interferon/Ribavirin)。治療的結果是檢測病毒重新啟動的機率（定義是重新又檢查出病毒或者病毒的含量上升超過一個 Log 10）， 穀丙轉氨酶升高（定義為在病毒重新啟動後血液穀丙轉氨酶活性升高超過基礎活性的5倍以上），總體死亡率以及肝功能衰竭。
研究發現使用DAA 治療組數年後追蹤的乙肝病毒總復活率為千分之30.04（95%的可信範圍為 10.41-49.67），而PEG/RBV治療組的總復活率則是千分之25.42（95%可信限為 17.23-33.62）。而在原來表面抗原陽性(HBsAg) 的患者中， DAA 治療組的復活率為千分之25.53，PEG/RBV 治療組的復活率則是千分之37.43（95%可信限是 15.31-59.55）。
研究同時表明在DAA 治療組穀丙轉氨酶總惡化率僅為千分之0.11（95%可信限是 0.01-0.24）PEG/RBV 治療組則是千分之1.31（95%可信限是 1.13-1.49）。在原來表面抗原陽性的患者中，DAA 治療組穀丙轉氨酶惡化率為千分之零，PEG/RBV 治療組則為千分之1.43。Dr. Butt 總結認為 DAA 治療乙型病毒性肝炎的病毒復活率是相當低的。乙肝復發或病毒復活在以下人群之中比較高：男性，黑人，飲酒或酗酒以及治療前血液乙肝病毒DNA 檢測陽性者。然後這些病人經過DAA 治療後乙肝復發率和病毒復活率明顯下降。乙肝病毒復活者發生肝功能衰竭比未復活者來得早，而且死亡也更早。
DAA 治療丙肝現在已經基本上是95%以上的治癒率，以上資料顯示DAA 治療乙肝其病毒復活率亦不到百分之四，其治癒率達96%左右。當然由於乙肝病毒的特殊性，更長時間的追蹤研究才能確定真正的治癒率。行內專家預測最早三年最遲五年，我們會研製出根本上治癒乙型病毒性肝炎的藥物！
如果你患有乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎，希望獲得最好最新的治療，請聯繫葉華青醫師，MD/Ph.D, 北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心, 聯繫電話：770-346-0901，或通過 ZocDoc.com網上預約，直接查詢診所網站：www.jeffyemd.com 。◇
責任編輯：郝莉
