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洗腎為什麼不能停?洗腎病人一定要注意的事

講述/何慈江(美國西奈山醫學院腎臟科主任、終身教授) 柯弦整理

為什麼洗腎不能停止、不能減少時間?(Shutterstock、視頻截圖/大紀元製圖)

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血液裡的一些毒素,本來應該通過小便排出體外,但當腎臟病人無法排除這些毒素,就需要借助洗腎來幫忙。然而,洗腎一星期通常只能洗三次,只能幫助一小部分腎臟功能,其它腎臟功能不能完全靠洗腎來代替,所以洗腎病人會出現很多不同的併發症,包括腳抽筋、身體養等等。病人自身情況不同,洗腎使用的配方不同,身體可能會出現不同的反應。

因為洗腎會讓人不舒服,有病人想每次少洗一個小時、中斷洗腎,這是不行的。那麼洗腎該注意什麼?

洗腎病人需要注意的事

1. 洗腎要長期、規律地進行。不能今天洗,明天不洗,否則毒素不能得到足夠的清理。

2. 每次洗腎要洗乾淨。洗腎通常需要三、四個小時,有些病人就說,「哎呀,醫生,我洗兩個小時就可以了。」你洗的不乾淨,將來血液裡的毒素慢慢積累,症狀會越來越嚴重。所以我建議洗腎要保證洗得乾淨,血管通路要好、洗腎時間要充分。

3. 根據自身情況注意飲食。洗腎病人的飲食是非常特異性的。包括要注意食物中鉀、磷的含量,注意蛋白質的攝取量。另外,很多洗腎病人胃口不好、營養不良,限制飲食的同時也要補充足夠的營養。

4. 少喝水,避免給身體造成負擔。很多洗腎病人是沒有小便的。如果病人週一、三、五洗腎,週二、四、六、日都不洗,那麼這幾天飲食要非常注意。因為你吃下去的水都積存在身體裡,吃太多的話,下次洗腎必須全部拿出來,身體就受不了。比如你吃了三四磅的水,需要在三個小時內從身體裡取出來,那你會很不舒服的。血壓會下降,很多症狀都會出現。所以水分攝取需要控制得非常嚴。

洗腎會有危險嗎?

通常來講,洗腎是比較安全的。它會有一些危險存在,這和洗腎病人本身的患病情況有關。比如病人心臟不好,在洗腎過程中就可能發生意外,但很少見。多數病人的身體情況還是比較穩定的,我有很多病人洗腎十幾年、二十幾年,都沒有出現問題。

有人問洗腎之後,平均壽命有多長。這需要看引發腎病的原因。如果是糖尿病腎病,那可能平均壽命就比較短,如果是原發性腎小球腎病,壽命就比較長。

為什麼糖尿病腎病會影響壽命?因為糖尿病不單會引發腎臟病併發症,也會導致心臟等身體其它部分出現問題。人的身體是一個整體,你腎臟不好,本身就會加重其它臟器的損傷;如果其它臟器已經有很多損傷,再加上腎臟的損傷,多臟器都出現損傷,就麻煩了。這樣的病人相對來說,存活率就會低。

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責任編輯:趙芬妮

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