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長者入院 子女憂心 醫師給高齡病人4個建議

文 / 孫正宇、韓慧林

高齡長者入院,家人尤其擔憂并發症會否發作。本圖僅為示意圖(shutterstock)
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最近,一名護工帶著藥瓶匆忙跑來諸航醫生診所,說一早就發現她的客戶陳老太(化名)昏睡不起,諸醫生聽完護工描述,查看藥瓶後,猜想這名老人很可能是服藥過量了。考慮到陳老太年老體弱,又有高血壓、糖尿病,加上昏睡不能進水進食,為安全起見,諸航立刻幫她聯繫住院檢查,是否會引發其它疾病?

原來,已是80多歲的陳老太此前飯後出現嘔吐、胃痛,到家庭醫生諸航診所求診,確診為急性胃炎發作。考慮其年齡,諸醫生先為她試用效力較緩和的胃藥,未見明顯作用,又改用一種肌肉鬆弛劑藥物,以改善胃痙攣,緩解胃痛。她叮囑該藥有嗜睡副作用,只能在晚上臨睡前吃一粒。

諸醫生說後來她才得知,陳老太服藥後發現疼痛未減,未等藥效發作,就不顧醫囑又連吃兩粒,結果一頭睡過去。第二天被上門的護工發現,於是出現了本文開頭的一幕。

全程追踪  溝通醫院和家屬  

住院後的檢查,首先排除了陳老太其它危險疾病的可能性,諸醫生稍微放下心來,但她仍一直與醫院主治醫師保持聯繫,討論病人病情,並跟進病人的檢查結果,幫助確定最全面、有益的治療方案。

這期間,陳老太的三名在外州的子女每天打電話給諸醫生詢問母親病情,擔心平常有高血壓、糖尿病的母親會不會有腦中風的危險。諸醫生將病人每天檢查與治療情況詳細介紹給他們,並解釋陳老太昏迷原因主要是用藥過量造成的,藥效過去就會恢復,沒有危險。這三名子女雖不在母親身邊,卻得到了最及時的信息。

諸航醫生特別提到建議陳老太住院的另一個原因,是因為她年輕時遭遇過車禍,留下全身疼痛的毛病,住院期間可以同時進行康復治療、復健訓練。她認為,為病人整體考慮,提出合理建議,是負責任的家庭醫生的職責之一。

順利恢復  家庭醫生仍要回訪

經過醫院的全面調治,陳老太恢復良好。在這個過程中,諸醫生形容自己作為家庭醫生,就像「病人全家人的朋友」一樣盡心盡力,背後花費時間、精力不少,但為了病人的安全,她覺得這些付出都是值得的。

諸醫生說,即使在病人出院後,她對病人也要做到及時回訪,以確保其後續康復。

此前,一位心臟病人手術出院後,諸醫生在回訪中了解其用藥狀況和身體狀態,結果發現這名患者未按醫囑用藥,造成严重內出血,幸而回訪後及時檢查相關指標,迅速補血,挽救了一命。

寒冷冬日   溫馨提醒

回顧這一意外發生的原因,諸醫生認為高齡者的用藥安全非常重要,她提出以下建議:

1. 藥品要分好類

高齡病人的照護者(病人、家屬及護工),要使用藥物分類的盒子,把需要在不同時間吃的藥粒分開,避免無意吃錯藥。

2. 用藥嚴格遵醫囑

弄清藥物種類、數量後,不要自行增加藥量。因為用藥量都是醫生根據病人的體重、代謝和具體病情等條件計算出來的,隨便增加用量將產生危險後果。

3. 改變藥量前請醫師判斷

有人發現自己血壓高了,就多吃兩粒降壓藥,或者血糖高了,就多吃些降糖藥,這兩種情況可能造成血壓或血糖過低,而導致昏厥,安全的做法是請醫師判斷後,再調整藥物用量。

4. 不隨便分享藥物

有人樂於把自己吃不完的藥分享給別人,但同病可能不同因,為了用藥安全,無論處方藥還是非處方藥,都不要隨便分享。

醫師小檔案:諸航

家庭科醫師,諸航西醫內科家庭全科診所院長。

地址:878 60th St. 3FL, Brooklyn, NY 11220(布魯崙60街與9大道街角處)
電話:718-686-1100

責任編輯:趙芬妮

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