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心肌梗塞2徵兆要警惕!這樣做遠離危機

文/林旭華(家醫科醫師)

心肌梗塞有年輕化趨勢,學會辨識徵兆及症狀可預防危機。(Shutterstock)

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近年來,心肌梗塞的發病率有年輕化趨勢。許多年輕人平時並沒有不適症狀,卻可能已經身陷心肌梗塞的危機而不自知。心肌梗塞的男性發生率高於女性,死亡率約在10%~20%之間,老年人甚至高達40%~50%;其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。學會辨識心肌梗塞的徵兆及症狀,了解預防方法,有助於避免心肌梗塞的危險。

心肌梗塞是怎麼形成的?

心肌梗塞(又稱心肌梗死)是一種冠狀動脈硬化的「血管阻塞性」心臟病。

冠狀動脈是負責供應心臟營養、氧氣的主要血管。大家皆知道心臟是不能打烊的,當冠狀動脈發生堵塞時,營養和氧氣皆不容易送達心臟細胞,造成局部心臟肌肉壞死,導致心律不整、心臟衰竭或心臟停止跳動,進而危及生命。

心肌梗塞(即心肌梗死)是因冠狀動脈堵塞,造成局部心臟肌肉壞死。(視頻截圖/大紀元譯製)

心肌梗塞的兩個徵兆

出現以下兩類狀況,可能是心肌梗塞的徵兆:

1. 胸悶、胸痛。研究發現,5成以上的心肌梗塞患者,在發作前一個月內都有不同程度的胸悶、胸痛狀況,但是因為發生時間短暫,易被輕忽,最後釀成憾事。

2. 本來運動時才會喘,卻變成走路就喘。這種變化也需要警惕心臟問題。

如果最近發生上述症狀,立即就醫是上上之策。

心肌梗塞的常見症狀

心肌梗塞發生時,常見症狀如下:

● 覺得像有顆大石頭壓在胸口上,感到令人窒息的胸悶或胸痛,疼痛可能會延伸到肩膀、手上臂、頸部、喉頭處或上腹部;

● 呼吸困難、心悸、恐慌、臉色蒼白、一直冒汗、噁心或嘔吐;

● 全身無力,無法行走需有人攙扶。

心肌梗塞症狀常見為胸悶或胸痛,疼痛可能會延伸到肩膀、手上臂、頸部、喉頭處或上腹部。(Shutterstock/大紀元製圖)

心肌梗塞的急救

剛開始感到胸口悶痛,有緊迫感時,請先坐下來,試著放鬆鎮定自己。如果平常就備有硝酸甘油舌下片藥物,那麼馬上含一粒於舌下;5分鐘後沒效,可服用第二次;連續服用3次仍然未緩解,則需要馬上叫救護車(或請旁人叫救護車)送您上醫院。

若是第一次心肌梗塞發作,會比較棘手,應該儘速送醫院。送醫途中給予氧氣,並且由專業急救人員評估後,視情況給予於硝酸甘油舌下片、口服阿斯匹林;自動心臟電擊器(AED)應該隨侍在側。到醫院後,採用血栓溶解法或冠狀動脈擴張術合併支架置入處理。

發生心肌梗塞後,怎樣避免復發?

發生過心肌梗塞的患者,平日應針對高危險因子如吸菸、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等作預防保養,有助於減少復發的機會。

● 飲食方面

1. 少吃高膽醇食物,不要吃過多的動物性飽和脂肪酸,如牛肉、豬肉、燻肉、烤肉。

2. 少吃高鹽食物,如醃製品、罐頭、調味料、速食品。

3. 少吃高糖食物(尤其是高果糖),如含糖飲料、太甜的水果、糕餅、蛋糕、甜點。

4. 適量的咖啡是預防心血管老化的得力助手。

● 生活方面

1. 停止吸菸:吸菸會讓血管變硬、變窄、變脆,對心臟危害大。

2. 適度運動:通常出院後6個星期,就可從事一切日常活動,如散步、游泳等。

3. 注意體重:試著將體重控制在理想體重的範圍內。

● 醫院方面

藥物治療:本身若有高血壓、糖尿病、高血脂的患者需要將病控制好。

如何保護心血管,預防心肌梗塞?

首先說明:目前自覺沒有心肌梗塞,不代表心血管完全沒有堵塞現象,只能說狹窄程度未到7成以上,可能暫時無症狀。所以一定要及時調整生活狀態,保護心血管。

● 飲食方面

1. 飲食要清淡,以少油炸、少鹽、少糖為原則。

2. 少喝含糖飲料。

3. 多吃蔬菜水果,調整心血管健康。

● 生活方面

1. 生活作息要正常,不熬夜,增強睡眠品質。

2. 不吸菸、不酗酒。

3. 注意牙齒保健,研究顯示,牙周病患者或口腔衛生不良者易發生心肌梗塞。

4. 養成良好運動習慣,讓身體產生快樂賀爾蒙。

5. 氣溫變化大時,隨時注意保暖抗寒,降低心臟負荷。

6. 現代人壓力大,情緒控制非常重要,應尋求正向紓壓之道,如多接近大自然;靜坐是很好的保心之道,心要「靜」、心要「淨」、不動怒、不焦慮、不憂鬱。

● 醫院方面

定期至醫院接受心臟健康檢查,例如做靜態心電圖;45歲以上的人,建議加做鉈-201心肌灌流、運動心電圖、640切冠狀動脈電腦斷層檢查,可早日偵測動脈的狹窄及鈣化程度,提早作預防性治療。

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責任編輯:李清風

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