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男性更年期比女人還早?40歲後這些症狀要小心

文/李郁玫

出現性功能障礙等四類症狀,或是男性更年期的徵兆。(Shutterstock)

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盧先生當老師很多年,長期和學生們相處,始終保持一顆年輕又有活力的心。可有一段時間,他忽然發現,自己對許多事提不起勁來,情緒經常低落。

他到泌尿科求診,經檢測表評估和抽血檢查發現,他的睪固酮男性荷爾蒙)濃度低於正常值,確診為「睪固酮低下症」。在醫師開立塗抹式睪固酮凝膠治療後,每3個月回診,經過約1年的追蹤,已恢復到以往的他。

「睪丸酮」降低 引發男性更年期

台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興說,一般認為女性才會有更年期,其實男性年過40,也可能面臨更年期的困擾。

隨著年齡增長,男性體內的睪固酮濃度逐漸降低,在身體、心理與性功能上開始出現一些症狀。但是由於男性更年期的症狀通常不明顯,慢性失調也不易偵測,因此常被誤認為是正常現象而未治療。

謝政興表示,睪固酮是男性活力的根本。睪固酮大部分由睪丸製造,少部分由腎上腺製造,影響多個器官系統功能。睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外,對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量與強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能、生育能力等,都有直接影響。

男性在40歲以後,應警惕以下症狀:

● 心理方面:沮喪、注意力不集中、不滿意生活現狀

● 生理方面:常覺力不從心、肌肉無力、體力變差、失眠

● 性功能方面:性功能障礙

● 慢性病方面:心悸、盜汗、熱潮紅

這些變化可能是工作與生活壓力等原因導致,也可能是體內睪固酮不足,引發的男性更年期症狀。

西醫治療方式

西醫治療採取補充睪固酮的途徑,主要有口服、針劑與凝膠塗抹3種方法。

在選擇補充的方式時,除了要看治療效果,也要同時考量使用便利性與副作用少的層面。一般在治療1~2個月後,情況會逐漸得到改善,身體肌肉質量與骨質密度增加,精神體力與性功能變好。如果治療達穩定狀態,醫師會斟酌調整使用劑量。

需要注意的是,睪固酮補充可能會帶來嚴重的副作用,如:雄性禿、男性女乳症、下泌尿道症狀惡化、加速攝護腺癌轉移、增加心血管疾病風險、抑制精子生成。有攝護腺癌、乳癌等疾病的患者,不可採用這種方式治療。

中醫治療與調養

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示,從中醫的角度看,男性更年期是腎氣衰少、精血不足、腎陰陽失調的緣故,因此滋補腎氣、陰陽平調是治療重點。

由於男性更年期也會有心悸、紅潮、盜汗等症狀,在中醫治療上,會視個人體質而定,有些適度給予中藥調理,有些則配合穴道按摩或針灸來治。

陳建霖提醒男性,預防重於治療。平常一定要注意飲食均衡,少吃含糖量高的食物,多吃富含蛋白質、鈣質與多種維生素的食物,時時保持愉快的心情,戒除菸、酒,養成規律運動的習慣,再配合中醫藥調理體質,就能有效緩解更年期帶來的不適。

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責任編輯:李清風

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