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常被誤會的「帶狀皰疹」 長在兩處要警惕

綜合報導 / 林寶雲

帶狀皰疹是一個在臨床上十分常見的疾病,好發於年節、考季、工作忙碌時。(Shutterstock)

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黃女士經營南北貨,每日從早忙到晚,工作時間將近20個小時,很是辛苦勞累。近日,她忽然胸口疼痛,手臂腋下也是隱隱作痛。沒多久,疼痛感加劇,又開始發癢,皮膚上也出現零星紅疹及水泡。她急忙到醫院查看,急診醫師診視後,發現她患上了「帶狀皰疹」,也就是俗稱的「皮蛇」。

台大醫院新竹分院急診醫學部急診醫師曲新蘭表示,帶狀皰疹是一種在臨床上十分常見的疾病,好發於年節、考試季、工作忙碌時。因爲在這些時日,人們精神和身體上的負擔往往比平時大,免疫功能下降,帶狀皰疹就容易找上門。

帶狀皰疹的初期症狀 常引發誤會

感染帶狀皰疹後,通常會有如下症狀發生:

● 發疹的前幾天,通常是局部單側的身體出現異樣的感覺,如疼痛、刺痛、癢、或是深層體內的疼痛;

● 皮膚會紅腫、長出紅丘疹,嚴重的會陸續有水皰、膿皰的產生;

● 疹子水泡通常會成群出現,且十分刺痛,排列成帶狀分布於身體的一個或兩個皮節,最常見的部位是軀幹,但是頭頸部、眼睛也都有可能會受到影響。

曲新蘭說明,引起帶狀皰疹的其實是水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster virus),初次感染的症狀即為水痘,大部分的人都感染過。水痘痊癒後,病毒會潛伏於背根神經節內,當身體免疫機能低下時會再度活化,且會沿著神經皮節在體表長出。

帶狀皰疹所引起的痛覺是一種順著感覺神經走向的神經痛,全身只要有感覺神經的地方,都有可能會發病。

然而,帶狀皰疹發疹前,常常引起患者的誤會甚至醫師的誤診。因為帶狀皰疹的初期症狀一般都是局部身體疼痛、刺痛,持續或間歇發作,但這期間由於疹子尚未長出,病人若是胸口疼痛,會以為是心臟有問題;在腰背的疼痛以為是腎結石;腹部以為是腸胃病;臉部的以為是偏頭痛。待疹子水泡出現後就醫,才會確診罹患了帶狀皰疹。

帶狀皰疹多能自癒 長在兩場需警惕

年長者聽到是罹患皮蛇,往往十分驚慌,擔心紅疹水泡在身體上長一圈就會死亡。其實醫學統計顯示,因罹患帶狀皰疹而死亡的機率很低,一般病人痊癒後復發的機率也很低,甚至一生也就復發過一次而已。

帶狀皰疹在治療上,一般而言會使用抗病毒藥物和止痛藥物。帶狀皰疹因為有水泡和化膿的情形,須注意防止細菌感染。痊癒後的神經痛是最常見的後遺症。

帶狀皰疹大部分能自動痊癒。但如果皰疹長在臉部、生殖器附近,風險較高,前者可能影響視力、顏面神經,或者可能傷害排泄功能。建議民眾先掛專科門診,並及早使用藥物治療。

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責任編輯:李清風

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