殷女士七年前成為我們病人，已經缺失右下第二磨牙（圖一：LR2），左上第二磨牙牙周病嚴重，牙齒奄奄一息。我們勸導她早日右下植牙，右邊可以咬東西，減輕左上第二磨牙負擔，讓它苟延殘喘。她就是害怕動手術，把我們忠言當成耳邊風。終於左上第二磨牙不行了，需要拔除，當她獲悉即刻植牙不增加額外痛苦，同意嘗試一下植牙（圖四 I）。結果她可以在左邊正常咀嚼，現在願意在右下植牙（圖三 I）。由於那裡缺牙多年，骨頭萎縮很厲害，植體又小又短，這種植牙稱為延期植牙。當我們牙齒剛剛拔除，牙槽窩很大，可以植入又長又粗植體（圖四），這種植牙叫做即刻植牙。
七年來，右下第一磨牙（圖三：LR1）發生嚴重骨質吸收（箭頭），與圖一比較，骨質吸收可能原因是：當左上第二磨牙走下坡路時，殷女士只能在右邊咬東西，那裡只有一個磨牙，它承擔四個磨牙功能，當它吃不消時，骨質就發生吸收。如果再不處理（例如植牙），它最終可能也需要拔除。
總而言之，當我們牙齒不行時，應該選擇即拔即種，因為光拔牙，疼痛消失後，病人就忘卻缺牙壞處，再沒有勇氣回診所種牙，剩下牙齒代償工作，加速滅亡。我們必須努力，不要加入無牙或者缺牙行列。
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
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責任編輯：郝莉
