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急救接線員失責引眾怒 法國政府調查

巴黎緊急醫療救助服務(SAMU)的救護車。(MATTHIEU ALEXANDRE/AFP/Getty Images)
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【大紀元2018年05月15日訊】(大紀元記者關宇寧法國報導)去年12月29日,一名22歲的法國母親在劇烈疼痛求救時撥打了斯特拉斯堡(Strasbourg)的「15」緊急醫療救助服務(SAMU)電話,幾個小時後不幸死亡。 通話中,兩名接線員不但沒有幫助反而嘲笑她。 今年4月27日,這通電話錄音被當地雜誌Heb’di公布,接線員的態度遭到多方譴責。法國衛生部長5月8日要求對這起事件進行行政調查。

據Heb’di雜誌介紹,22歲的Naomi Musenga是一名1歲女孩的母親。去年12月29日(週五),她獨自在斯特拉斯堡的家中。上午11點左右,由於劇烈疼痛,她撥打了消防員號碼「18」,接線員轉給了「15」,這是緊急醫療救助服務(SAMU)的號碼。

Naomi在電話裡說她「腹部和全身劇烈疼痛」,求對方幫幫她,可是「15」的接線員卻讓她撥打另一個SOS醫生(SOS médecins)的號碼。Naomi表示自己做不到,感覺快死了。可接線員卻用很不友善的口氣挖苦她說:「是的,您要死了,當然,有一天會的,就像所有人一樣。」在Naomi表示自己極度疼痛時,接線員卻說:「您撥打SOS醫生,電話是03 88 75 75 75,我不能替您撥打,或者您打給您的主治醫生。」然後就掛掉了電話。

Naomi掛斷電話後呼叫了SOS醫生,之後很快得到了救助。Heb’di雜誌的報導中說,Naomi開始還有意識,但在送往醫院的途中病情惡化,她接受了一次CT掃描,經歷了兩次心臟驟停,成了心臟病發作的犧牲品。在轉到重症監護病房後,Naomi Musenga於下午5點30分不幸去世,這是在她撥打急救電話的6個半小時之後。

根據《世界報》獲得的屍體解剖記錄,Naomi Musenga因「失血性休克引起的多器官衰竭」而死亡,其原因可能是由於「各種因素」。

Naomi去世後不久,她的家人獲得了她撥打急救電話的1分20秒通話記錄。他們聯繫了Heb’di,該雜誌於4月27日公布了調查結果。 Naomi的家人表示對SAMU接線員的作法感到震驚和憤慨,要求斯特拉斯堡檢察官找出Naomi死亡的真正原因,想知道即時適當治療是否本來可以挽救她的生命。

SAMU應如何處理來電?

據法國新聞台(franceinfo)解釋,在發生醫療緊急情況,特別是存在重大風險時,「15」是優先呼叫的號碼。因此一個簡單的感冒不要撥打這個號碼,以免超負荷。

電話由緊急醫療服務助理(assistant de régulation médicale,簡稱ARM)來接聽。「他們並不是看護(aide-soignant),也沒有任何國家文憑。」法國急診科醫生協會(Amuf)主席Patrick Pelloux解釋說,「ARM可以在學校,或者協會裡,或者在工作中進行培訓。」

1. 收集第一手信息:

ARM的工作是收集第一手信息,即急診病人的姓名、地址或所在位置、電話、主治醫生姓名及撥打電話的目的並進行記錄。Naomi事件中的接線員就是一名ARM。

2. 與醫生接通電話:

收集好信息後,接線員必須將呼叫者與緊急醫療醫生(médecin régulateur)連線,巴黎SAMU指出,相關的醫生是專門從事急救科和/或麻醉復甦科的醫院醫生。BFM電視台報導稱,接線員也可以將電話連線到經常為SAMU工作的自由全科醫生(médecin généraliste libéral)。

法國SAMU急救(Samu Urgences France)的主席François Braun指出,一本緊急醫療法規指南規定了ARM和緊急醫療醫生的職責和規章。醫生在問訊了病人及隨行人員或證人後,評估嚴重程度後作出診斷並作出恰當回應。

3. 向主治醫生提供建議:

根據收集到的信息和問訊結果,緊急醫療醫生必須向主治醫生(médecin traitant)或醫院提供簡單的建議。

在某些情況下,緊急醫療醫生可以派出救護車,也可以決定派遣一支專業急救人員隊伍,如消防隊員或一支急救及重症機動醫療隊(SMUR)。

François Braun指出,緊急醫療醫生要求急診救助時,可以聯繫當地地區的所有醫院,組織由最適合的醫院接待病人,例如在心肌梗塞的情況下,必須安排直接進入心臟病科。

Naomi事件接線員是否遵守了程序?

斯特拉斯堡SAMU的接線員不顧及Naomi緊急情況的態度引發了諸多疑問。在等待行政調查結論的同時,多位醫生對接線員的作法進行了嚴厲譴責。「回答Naomi的方式是不可原諒的,根本沒有理解她的痛苦。」法國急診科醫生協會(Amuf)主席Patrick Pelloux對法國新聞台表示,「必須要深入調查,因為這太嚴重了。」

François Braun認為接線員的行為是「不可接受的」。他對法國新聞台表示,接線員不應自行決定將Naomi推給SOS醫生,「這是更不可接受的,通常情況下,任何呼叫都會轉給緊急醫療醫生(médecin régulateur),由醫生在問訊後作出決定,而在這起事件中,呼叫沒有轉給醫生,絕對不符合程序。我們不會讓來電人重新再打,如需要,我們自己把來電轉到另一個服務。」

政府如何處理這起事件?

衛生部長Agnès Buzyn於5月8日在Twitter上對Naomi的去世表示哀悼,並宣布衛生部會在未來幾天舉行關於這個問題的會議,她寫道:「對於Naomi Musenga的去世,我深表憤慨,我保證會全力支持她的家人。」她宣布已經要求社會事務監察總局(IGAS)對這些「嚴重的運作不良」進行調查,並承諾該家庭「應該獲得所有信息」。

衛生部長5月9日對法國新聞台表示,「正常程序要求接線員必須把呼叫轉給一名醫生,這是第一號規則。在此事件中,常規的SAMU程序沒有得以實施。」她還表示,接線員的「談話語氣讓人無法忍受」。

她認為SAMU的上級當局也沒有接到警報,「如果發生導致死亡的嚴重不良事件,必須將其轉交給地區衛生局(ARS)進行調查,甚至上報到衛生部。」「這起案件顯示有多處運作不良問題。」衛生部長氣憤地說,「所以我一聽到這個消息,就下令社會事務監察總局(IGAS)展開調查。」

衛生部長還表示,這起事件更可能是沒有遵守正常程序的人為錯誤,「SAMU每年接到2500萬通電話,而且還在增加,在大多數情況下,這些電話處理得非常好。 法國人對SAMU有信心。」

她認為要在「這次災難性的個人情況之外」冷靜地思考緊急醫療求助電話的問題,「以了解所有緊急醫療號碼是否被民眾很好地理解,是否存在協調問題。」

她表示政府已經在著手解決醫院急診室的問題,包括SAMU緊急電話。總統將在夏季之前公布法國醫療系統的整體改革法案,其中也包括急診醫療領域的改革。

據悉,斯特拉斯堡檢察官辦公室已從5月9日開始,對事件中「不援助處於危險中人」的責任人進行調查。

醫院如何表態?

自錄音公布以來,爭議激增。 在Twitter上,Naomi家人的支持者要求「懲處」。其他互聯網用戶指責醫院的種族主義。 安置SAMU服務的斯特拉斯堡大學醫院(Hôpitaux Universitaires de Strasbourg)5月3日發布了聲明,表示調查正在進行中,並沒有談論更多情況。據悉,調查結果將在三週內公布。

5月9日下午,斯特拉斯堡醫院的管理層宣布由於「可能構成違反程序」已經暫停了涉事接線員的工作。

法國常用急救電話號碼

在法國,根據不同的情況有多個緊急號碼,這些號碼有什麼區別呢?《巴黎人報》作出了一些解釋。

15:緊急醫療救助服務號碼

這是緊急醫療救助服務(SAMU)的免費號碼。當自己或家人在危及生命的情況下撥打,以便爭取時間並快速有效。「例如全身乏力、出血、胸腔疼痛(可能是心肌梗塞徵兆)、癱瘓等情況。」羅訥河口省(Bouches-du-Rhône)SAMU的急診科醫生Philippe Garry列舉了幾個例子。

18:危險或事故急救號碼

這是消防員免費號碼,對於所有墜落、燒傷、觸電等情況,撥打18是正確的號碼。如果有涉及財產或人員的事故,也可考慮撥打這個號碼,例如火災、天燃氣洩漏、掩埋、中毒等事故。

112:歐洲緊急號碼

在歐洲旅行時如果遇到健康問題,不容易知道應該打給誰。有三個數字是有用的:112,這是只局限在歐洲的緊急電話號碼,但該號碼並不取代現有的國家緊急號碼。 在法國大多數省,撥打112會將來電轉給消防部門。 這個號碼是免費的。

3624:SOS醫生(SOS médecins)

SOS醫生是緊急醫療家庭急救服務。「無論動機如何,每週7天,每天24小時,SOS醫生都可以接聽電話。」巴黎全科醫生Stéphane Aszerman說,「特別在巴黎,SOS醫生和SAMU之間有很好的協調,但在緊急情況下最好直接打電話給SAMU。」SOS醫生更偏重於例如小傷口、流感、咳嗽、腸胃炎等不危及生命的健康情況。3624是收費電話,每分鐘收費0.15歐元。

責任編輯:周仁

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2018-05-15 9:24 PM
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